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Environ un million d'Américains sont dépendants de l'héroïne, des analgésiques sur ordonnance et d'autres opiacés, et la grande majorité ne reçoit pas de traitement. Combiné à la consultation psychologique, les substituts d'opiacés qui empêchent le retrait sont parmi les traitements les plus efficaces pour ces dépendances. Jusqu'à présent, seuls deux médicaments - méthadone et Levo-alpha-acétyl méthadol (LAAM) étaient disponibles, et seulement sous licence des cliniques de traitement ont été autorisées à les dispenser. De nombreux toxicomanes éviter normalement les programmes de traitement aux opiacés (OTP) en raison de la gêne, la stigmatisation perçue et parce que des créneaux horaires limitées de traitement. La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé la buprénorphine, un nouveau médicament qui pourrait transformer traitement de la dépendance aux opiacés dans les États-Unis. Ce traitement pourrait rendre disponible la pharmacothérapie et attractif pour les patients qui, auparavant, il fuyait. Psychologues a aidé à développer ce médicament et fournira des services clés aux patients traités avec elle. Comme l'héroïne, la méthadone et des analgésiques d'ordonnance, les actes buprénorphine à MU du cerveau les récepteurs opioïdes de provoquer une analgésie, d'euphorie et d'autres effets. Mais contrairement à eux, il est un agoniste partiel - un médicament qui possède des mécanismes d'action qui sont similaires aux agonistes purs, tels que l'héroïne, mais avec moins de puissance. Même quand il occupe la quasi-totalité de Mu du cerveau les récepteurs opioïdes, la buprénorphine ne dispose que d'environ 40 pour cent de l'effet que l'héroïne a fait. Un autre facteur pharmacologique qui rend la buprénorphine bien adapté au traitement des toxicomanies est sa grande affinité pour les récepteurs mu-opioïdes. Même après qu'il a été éliminée du sang par élimination et le métabolisme, la buprénorphine reste fermement attachée à des récepteurs du cerveau, bloquant l'effet des autres médicaments qui ont des affinités plus bas. Cela signifie que les personnes dépendantes aux opiacés qui prennent la buprénorphine ne recevrez aucun coup de pied supplémentaire d'utiliser d'autres opiacés comme l'héroïne. Collant buprénorphine a un autre avantage, parce qu'elle s'accroche au récepteur de temps après qu'il a été administré, il peut rendre le processus de désintoxication plus facile. |