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Avec l'avènement du PSA (Prostate Specific Antigen) analyse de sang il ya deux décennies, le dépistage et la détection du cancer de la prostate aux Etats-Unis a été révolutionné. Introduction PSA est une protéine fabriquée dans la prostate. Il existe une association entre le niveau de PSA et de la probabilité de l'homme d'avoir un cancer de la prostate. Auparavant, le seul test de dépistage pour le cancer de la prostate a été un toucher rectal. Cela signifiait un médecin introduit son doigt ganté dans le rectum de l'homme afin de déterminer si il ou elle se sentait des bosses ou des bosses dans la glande de la prostate. En ce moment, le cancer a été relativement bien avancée. Heureusement, les tests sanguins de PSA peut détecter un cancer de la prostate à un stade beaucoup plus précoce. Ceci est connu comme un changement de scène. Quand une élévation du niveau significatif PSA? Que les hommes vieillissent, ils adoptent souvent une augmentation non cancéreuse de la taille de la prostate, connu comme l'hyperplasie bénigne de la prostate. Cela élève aussi PSA, ce qui conduit à une controverse quant à savoir si ou non d'envoyer l'homme pour une biopsie de la prostate. Cette dernière est une intervention invasive, mais c'est la méthode par laquelle le cancer de la prostate est diagnostiqué. Au cours des vingt dernières années, de nombreuses recherches ont eu lieu pour déterminer ce qui constitue un niveau normal de PSA. Dans les années '80 et '90, les médecins ont utilisé un seuil d'une valeur de 4. Toutefois, les médecins savent maintenant qu'il n'y a vraiment pas de niveau «normal» de PSA. Au lieu de cela, il ya des plages et des tendances de PSA. En règle générale, le seuil acceptable actuelle est de 2,5, de sorte que tout niveau supérieur à 2,5 est considéré comme un PSA anormal. Le niveau normal de l'évolution PSA cours de la vie d'un homme. Comme indiqué précédemment, comme un homme vieillit, augmente le volume de la glande de la prostate. Ainsi, la fermeture effective de démarcation des variations du niveau normal de PSA en fonction de l'âge. Pour les hommes de 70 ans, on pourrait accepter un niveau de 2.5, car la probabilité d'une personne que l'élévation de PSA étant une conséquence de l'hyperplasie bénigne de la prostate est beaucoup plus grande que sa probabilité d'avoir un cancer de la prostate. Pour les hommes plus jeunes, il pourrait être inquiétant si la PSA s'élève à 2,5. Taux de PSA tendances Les médecins sont également intéressés à la façon dont les changements du niveau de PSA dans le temps. Par exemple, un PSA qui a augmenté progressivement au cours de nombreuses années, même si le niveau lui-même comptait plus de 4, est beaucoup moins que sur un nombre qui est passé de 2 à 4 en un an. Le changement de taux de PSA au cours du temps est connu que la vitesse de l'APS. Aussi, PSA temps de doublement est le temps qu'il faut pour que le PSA pour aller d'un certain niveau au double de ce niveau. Dans un homme atteint du cancer de la prostate, le plus court sera le temps de doublement du PSA est élevé, plus le taux de croissance de la maladie. Il s'agit d'un pronostiqueur et il suggère la nécessité d'une intervention médicale, au lieu d'observation. PSA niveau chargé de suivre l'activité du cancer de la prostate Traitement pour les stades précoces du cancer de la prostate est habituellement un traitement local, à savoir la chirurgie ou la radiothérapie. Quand la prostate est enlevée, les niveaux de PSA déroulant normalement à zéro. Quand un rayonnement est utilisée, il ya encore un certain mai PSA détectable, mais à des niveaux très bas. Après la chirurgie ou la radiothérapie, les médecins de vérifier généralement le PSA tous les trois mois pendant quelques années. Lorsque le niveau de PSA reste stable au fil du temps, la probabilité est forte que la personne a été réparé. Par la suite, les médecins peuvent diminuer l'intervalle de vérification de la PSA. Mesures en cours de PSA sont un moyen important de suivre une personne avec des antécédents de cancer de la prostate. Bien qu'il y ait une controverse sur l'utilisation de l'APS comme outil de dépistage dans la population générale, il n'y en a pas sur la valeur de l'APS comme un outil de surveillance pour quelqu'un qui a été traitée pour un cancer de la prostate. Lorsque le niveau de PSA grimpe sur plusieurs mesures successives, il est considéré comme présentant ce qu'on appelle un échec biochimique ", PSA-maladie détectable, ou PSA ne se reproduise. Comment gérer une récurrence PSA varie d'un patient à l'autre. Certes, il ya des hommes qui ont une augmentation de PSA après traitement local qui n'auront jamais aucun problème avec le cancer récurrent. Cependant, il ya des gens qui vont développer une récidive du cancer, caractérisée par une hausse rapide PSA avant d'avoir le cancer détectable sur une analyse. Traitements agressifs peuvent faire une différence dans la vie de ces hommes. Traitement pour PSA récidive Les traitements actuels incluent l'utilisation de l'hormonothérapie ou la privation androgénique, pour empêcher la production ou l'action de l'hormone mâle testostérone sur les cellules cancéreuses de la prostate. Ceci peut être réalisé via l'ablation chirurgicale des testicules, ou, plus couramment, à travers l'utilisation de médicaments hormonaux. Malheureusement, les traitements hormonaux échouent souvent après une période de temps, et la hausse des taux d'APS mai être la première indication. Si le PSA est à la hausse, il signifie ce qu'on appelle le cancer de la prostate hormono-réfractaires. Néanmoins, à ce stade tardif de la maladie, le traitement ultérieur est encore disponible. Depuis un an ou deux, d'autres études ont démontré l'intérêt de la chimiothérapie dans le cancer de la prostate avancé. Non seulement ne prolonge la vie de chimiothérapie chez les hommes atteints du cancer de la prostate hormono-réfractaire, mais il peut aussi améliorer leur qualité de vie. Conclusions Alors que le débat demeure quant à la meilleure utilisation du test PSA dans la population en général, en particulier pour le dépistage, les experts conviennent que PSA et son lien avec le cancer de la prostate a eu un effet significatif sur la prise de décisions de traitement pour une maladie qui affecte un grand nombre d'hommes. |