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La cause la plus fréquente de douleur au talon est une fasciite plantaire. Cette condition est classiquement connu pour causer de douleur au talon à la première étape dans la matinée. La douleur peut être si sévère que Limp seront nombreuses, ou s'accrocher à un mur pendant les premières étapes dans la matinée. La douleur est généralement se dérouler normalement après 15-20 minutes de marche, mais le plus souvent un retour en force d'ici la fin de la journée. Même si ce n'est la description classique de la fasciite plantaire, ce n'est pas la seule présentation de cette condition. Certaines personnes ne connaîtront de la douleur dans leur talon quand ils courir, marcher ou de randonnée. D'autres ne souffrent de douleurs à l'arcade après de longues périodes de standing. Beaucoup de gens se plaignent de douleurs dans les talons à la fin d'une longue journée de travail. Termes descriptifs Classic pour fasciite plantaire comprennent ecchymose pierre, un poignard tranchant, lancinante et profonde douleur sourde. Fasciite plantaire est la déchirure microscopique et une inflammation du fascia plantaire, qui est un ligament longueur dans le bas du pied. Un éperon peut se développer en raison de l'attraction de la planche de bord, mais il est rarement la cause de la douleur. Cette condition est aussi appelée «syndrome de dent de talon". Il existe de nombreux traitements pour la fasciite plantaire, y compris les étirements, le givrage, la physiothérapie, orthèses, attelles de nuit, les injections de stéroïdes, de la thérapie par ondes de choc et la chirurgie. La thérapie par ondes de choc terme fait habituellement des gens sauter. Non, ce n'est pas une thérapie de choc électrique. Il est la thérapie par ondes de choc extracorporelle (ESWT). Les ondes de choc sont des ondes sonores qui créent des vibrations et provoquer des blessures contrôlé pour le tissu. Dans ce cas, le fascia plantaire et les structures environnantes au talon. L'organisme réagit en augmentant la capacité de guérison c'est à ce domaine, stimulant un processus de réparation. La FDA a approuvé ESWT pour le traitement de la fasciite plantaire en 2000, mais il reste encore sous enquête et plusieurs compagnies d'assurance ne couvrira pas ce traitement. La procédure est généralement effectuée dans un centre de chirurgie et, dans certains cas implique une anesthésie ou une sédation. Le temps de guérison complète après la procédure prend généralement environ trois mois. Il ya très peu de complications associées aux ondes de choc, mais quelques-unes qui ont été rapportés comprennent ecchymoses, hématomes, une érosion cutanée, un gonflement et des paresthésies (sensations anormales nerveuses). Une étude récente dans le Journal of Foot & Ankle Surgery comparativement ESWT versus un traitement fictif chez 172 patients. Les chercheurs ont découvert un avantage statistiquement significatif de ESWT sur le traitement et le simulacre de patients n'avaient pas d'importantes complications ou effets secondaires. Les 172 participants ont été répartis au hasard en deux groupes, un groupe témoin et un groupe ESWT active. Le groupe ESWT inclus 115 patients avec une fasciite plantaire et a subi une thérapie par ondes de choc. Le groupe contrôle comprenait 57 patients avec une fasciite plantaire qui ont eu un traitement factice. Tous les patients ont été introduits dans la salle d'intervention et The Orthospec (appareil ESWT) a été utilisé pour appliquer des ondes de choc à la zone du talon. Le groupe placebo ont eu une membrane de mousse placée contre le talon pour absorber les vagues de sons, alors que le groupe ESWT actifs avaient seulement une membrane de contact sur le talon. La procédure a duré 25 minutes pour les deux groupes. Bien que l'administrateur de la thérapie par ondes de choc n'a pas été aveuglé, les enquêteurs de l'évaluation des patients, avant et après la procédure, sont devenus aveugles. Un total de 152 participants ont complété l'essai de 12 semaines et 168 participants à bien la procédure et a eu au moins une visite de suivi. Les auteurs ont considéré comme un traitement réussi à être l'une dans laquelle les participants ont présenté une amélioration de 50%. L'amélioration dans le groupe ESWT était significativement plus grande que dans le groupe contrôle (y recevoir le traitement fictif). Dans cette étude, il n'y avait qu'un seul traitement de la thérapie par ondes de choc et aucun des anesthésiques locaux ou d'analgésiques systémiques ont été utilisés pendant la procédure. Il n'y avait pas d'événements indésirables graves au cours du procès, mais certains se sont plaints d'ecchymoses au niveau du talon et l'enflure. Les études antérieures des ondes de choc à la fasciite plantaire ont eu des résultats contradictoires. Malay SD, et al. Extracorporeal Shockwave Therapy versus placebo pour le traitement de la fasciite plantaire chronique proximale: Results of a randomized, placebo-controlled, double-aveugle, multicentrique essai d'intervention. DFC 45 (4) :196-209 Juillet / Août 2006. |