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Jusqu'à récemment, le tamoxifène occupé la scène centrale de traitement adjuvant (post-opératoire) le traitement hormonal du cancer du sein. Le tamoxifène a été le traitement hormonal incontesté de choix pour le traitement adjuvant du cancer du sein au stade précoce depuis plus de deux décennies. Les choses ont changé maintenant. Un nouveau groupe de médicaments hormonaux qui a été introduit il ya quelques années, a pratiquement remplacé le tamoxifène comme traitement de choix pour les stades précoces du cancer du sein. Ce nouveau groupe de médicaments appelés inhibiteurs de l'aromatase a été montré pour être plus efficace que le tamoxifène, encore et encore. Ce nouveau groupe de médicaments n'est cependant pas efficace chez les femmes premneopausal qui ont reçu un diagnostic de cancer du sein. Tamoxifène reste le traitement hormonal de choix pour les femmes atteintes du cancer du sein qui ont un cancer à récepteurs hormonaux positifs stade du sein précoce. Ce nouveau groupe de médicaments appelés inhibiteurs de l'aromatase agit en inhibant une enzyme appelée aromatase, qui est responsable de la production de petites quantités d'oestrogène dans les femmes post-ménopausées. La production d'œstrogènes par les ovaires chez la femme n'est pas premneopausal dépendait de l'hormone de l'aromatase, et c'est la raison pourquoi ce médicament n'est pas efficace chez les femmes premneopausal. Trois médicaments appartenant au groupe des inhibiteurs de l'aromatase sont actuellement approuvés par la FDA et disponible pour le traitement du cancer du sein. Ces médicaments sont l'anastrozole (Arimidex), le létrozole (Femara) et l'exémestane (Aromasin). Tous ces médicaments sont actifs sont généralement considérées comme étant aussi efficaces. Inhibiteurs de l'aromatase mai être utile, même si une femme a déjà commencé à prendre du tamoxifène. Inhibiteurs de l'aromatase peut être pris pendant cinq ans après la fin de cinq années de tamoxifène. Un essai clinique (MA-17) a montré que si Femara est pris pour un autre ajout de cinq ans après la fin de cinq années de traitement par le tamoxifène, cela se traduirait par de meilleurs résultats. D'autres procès (procès ABCSG, ARNO procès 95, et l'ITA de première instance) ont montré qu'il est avantageux de substitution du tamoxifène par inhibiteurs de l'aromatase après deux à trois ans de traitement par le tamoxifène. Inhibiteurs de l'aromatase ont déjà révélé supérieur au tamoxifène dans le traitement du cancer à récepteurs hormonaux positifs (métastatique qui s'est répandu à des organes éloignés) Le cancer du sein. Dans cette situation, Femara est actuellement le médicament de choix et le tamoxifène ont entrepris de deuxième ou troisième position en tant qu'option pour la thérapie hormonale. Une chose est claire. Le fondement même du tamoxifène comme traitement hormonal de choix est à trembler et les inhibiteurs de l'aromatase sont là pour rester. |