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Beaucoup de couples à deux revenus, notamment de leur enfant sur chaque régime collectif d'assurance maladie pour maximiser benfits. Toutefois, sans une sorte de système en place pour aider les compagnies d'assurance santé coordination des prestations, il est possible que vous ou votre médecin seraient remboursés depuis plus de 100 pour cent du coût réel de votre réclamation. Pour éviter cela, les compagnies d'assurance santé désigne généralement un parent régime d'assurance maladie que le plan primaire et l'autre comme sur un plan secondaire. (C'est pourquoi le questionnaire patient au cabinet de votre médecin demande des informations sur la couverture primaire et secondaire). Le plan principal est responsable du paiement de frais couverts dans les limites de la politique. Si tous les frais impayés ne sont pas dépensés, la couverture secondaire entre en jeu. LA DATE DE NAISSANCE DETERMINE QUI DISPOSE ASSURANCE SANTÉ La règle d'anniversaire est souvent utilisé pour déterminer quel plan est primaire et qui est secondaire. En vertu de cette règle, le régime du parent dont l'anniversaire survient en premier dans l'année civile est désignée comme principal. La date de naissance est le facteur déterminant pas l'année de sorte qu'il n'a pas d'importance dont son conjoint est plus âgé. Comme la plupart des règles, la règle d'anniversaire a des exceptions: - Si les deux parents partagent le même anniversaire, le parent qui a été couverte par son régime le plus long fournit la couverture primaire pour les enfants. - Si un des conjoints est actuellement employés et dispose d'une assurance santé par le biais de l'employeur actuel, et l'autre conjoint est couvert par un ancien employeur, le plan appartenant au conjoint Curently retenue serait primaire. - En cas de divorce ou de séparation, le régime du parent ayant la garde fournit généralement une couverture primaire. Si le parent gardien se remarie, la couverture du nouveau conjoint de nouvelles devient secondaire. Et enfin, le parent non gardien régime d'assurance maladie de fournir une troisième couche de protection d'assurance. Cet ordre de paiement ne peut être modifiée par une cour a rendu un jugement de divorce ou d'une convention, mais les compagnies d'assurance-maladie doit être notifiée. Ce ne sont là REGLES D'ASSURANCE MALADIE PAS LE DROIT Gardez à l'esprit que ces pratiques sont courantes parmi les compagnies d'assurance maladie, mais ils ne sont pas régies par la loi. Mai pratiques varient d'un assureur à l'autre. Lisez votre contrat attentivement pour s'assurer que vous comprenez comment votre entreprise d'assurance gère double couverture. Si la police d'assurance n'est pas clair, demandez l'aide de spécialistes des employeurs de vos prestations ou de votre assureur service clientèle. |