Comment faire pour récupérer plus rapidement après une chirurgie de remplacement mixte pour l'arthrite

Les résultats d'une étude récente indiquent que pour les patients atteints d'arthrose, un programme d'exercice permettra une récupération plus rapide après une chirurgie de remplacement articulaire.

Les chercheurs de la Harvard Medical School (Boston, New England Baptist Hospital, et Beth Israel Deaconess Medical Center) ont étudié 108 hommes et femmes souffrant d'arthrose sévère prévue pour le total de la hanche ou du genou au New England Baptist Hospital de Boston. Les patients ont été généralement dans la fin des années 50 aux années 60 en retard.

Les chercheurs ont divisé de façon aléatoire les patients en deux groupes.

Les patients dans un groupe a suivi un programme de six exercices la semaine avant leur opération.
L'autre groupe n'a pas demandé à exercer avant la chirurgie.

Le groupe exercice réalisé des séances d'entraînement trois fois par semaine pendant six semaines et ont été suivis attentivement pour s'assurer que l'exercice était en rapport avec leur condition physique.

Pour les trois premières semaines, les patients du groupe d'exercice a travaillé dans une piscine, le raisonnement étant que la flottabilité naturelle de l'eau fait des séances d'entraînement de l'eau et ménageant les articulations. Les patients étaient dans la poitrine en eau profonde, l'exercice de la totalité de leurs articulations.

Pour les trois dernières semaines, les patients ont exercé dans une salle de gymnastique sur des vélos couchés à l'arrêt ou appareils à mouvement elliptique. Ces pièces d'équipement en particulier sont à faible impact.

Les patients ont également fait l'entraînement en force et s'étend de la flexibilité du programme au cours des trois dernières semaines.
Un thérapeute en réadaptation physique supervisé l'entraînement, qui a duré 30-60 minutes et ont lieu dans un centre de conditionnement physique de la communauté.

Avant l'étude, les patients ont évalué leur capacité à accomplir des tâches et des activités normales. Ils ont également pris des tests d'équilibre, la mobilité et la force des jambes. Ces tests ont été répétés à droite avant la chirurgie, et également par la suite.
Exerciseurs pour avoir une prothèse de hanche ont amélioré leur fonction et les scores de douleur avant l'opération.

Les patients du groupe d'exercice, les deux patients de la hanche et du genou, l'augmentation de la force des jambes par une moyenne de 18% à 20% (patte-scores de presse) avant la chirurgie. Post-chirurgie, le groupe d'exercice réduit les chances d'être rejetées directement dans un établissement de réadaptation plutôt que d'aller à domicile de 73%. De même, 76% des exerciseurs ont été capables de marcher 50 pieds sur le troisième jour après la chirurgie comparativement à 61% des exerciseurs non. Les chercheurs ont également noté que les patients qui ont exercé déclaré qu'il était bien préparé mentalement pour leur réhabilitation. Cela s'expliquait en partie parce qu'ils n'avaient plus peur de l'exercice et ils ont compris de l'expérience de première main combien il était important.

Soixante-cinq pour cent des exerciseurs étaient capables d'aller directement à la maison, comparativement à 44% des non-exerciseurs, selon l'étude.

Exerciseurs qui a obtenu le remplacement total de la hanche a également montré un avantage significatif dans leur fonction de pré-chirurgie - basé sur leur propre évaluation de leur capacité à gérer ses activités courantes - par rapport à la non-exerciseurs.

Cependant, aucun bénéfice fonctionnel a été observée chez des exerciseurs qui avaient remplacé leurs genoux.

Les raisons pour cela sont pas claires, les chercheurs ont constaté, même si elles dit que la différence mai ont été liés à l'emplacement commun. Une plus longue période de l'exercice mai être nécessaires pour aider la fonction du genou est une des hypothèses avancées par les chercheurs.

Les conclusions étaient que: «un programme conçu de manière appropriée de l'eau et sur terre participé à des exercices cardio-vasculaires, les activités de musculation et de flexibilité peut être une approche sûre, tolérable et efficace pour améliorer la force musculaire dans d'âge moyen et les personnes âgées souffrant d'arthrose sévère de la hanche et du genou. "

Note de l'auteur: il est important que tout programme d'exercice soit OK'd par votre médecin, conçue par le chirurgien orthopédique ou un autre représentant de l'équipe chirurgicale, et supervisée par un kinésithérapeute.

(Rooks DS et al. Effect of preoperative Exercice sur les mesures d'État fonctionnel chez les hommes et les femmes subissant une arthroplastie totale de la hanche et du genou. Arthritis Care & Research. 2006; 55 (5): 700-708).

Cet article a été adapté d'un communiqué de nouvelles de la Fondation de l'arthrite.