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Ces clients Troublesome Chaque thérapeute a connu la frustration de traiter avec des clients difficiles. Rien ne semble fonctionner. Le client et le désespoir thérapeute. Souvent, ces clients troublantes sont étiquetés «résistants» ou «troubles de la personnalité." Souvent une série de thérapeutes deviennent épuisés par les clients de ces «impossibles». Ils deviennent des «vétérans» de l'entreprise de thérapie, d'où le sous-titre de ce livre. Les auteurs disent que ni les clients ni les thérapeutes sont à blâmer pour l'impasse thérapeutique. Ils sont venus à cette conclusion, et leurs suggestions pour résoudre l'impasse, après un projet de cinq ans. Ils ont étudié leurs propres échecs thérapeutiques, et a appris trois «conceptuellement simple, mais difficile, de façon pragmatique, des leçons: (1) Tous les modèles théoriques ont une applicabilité limitée; Les auteurs blâmer ni clients, ni de thérapeutes pour les cas impossible. Ils considéraient plutôt la coupable comme «les hypothèses, les attitudes et les actions inhérentes à la psychothérapie." Parmi ceux-ci est l'attente de l'impossibilité * *. Ainsi, l'étiquetage prévoit souvent un résultat thérapeutique pauvres. Deux expériences (un de 1968 et celle de 1973) sont cités comme preuve de (a) comment les thérapeutes fortement influencée par l'étiquetage peut être autorisée de clients par des cliniciens respectés, et (b) les attentes à la robustesse peut être, même en face de preuves contraires. Ce dernier a été l'expérience Rosenhan infâme dans lequel confédérés normale semblant d'être malades mentaux. Malgré des semaines de non-comportement psychotique Pendant son hospitalisation, le diagnostic de ces patients semblant resté inchangé. Les psychiatres en charge, incapable de modifier leurs attentes, leurs histoires tordues les patients semblant »et le comportement normal pour s'adapter à l'étiquette originale de" schizophrène ". Ce que les auteurs proposent comme solution à l'impossibilité est implicitement une accusation contre les attitudes actuelles. Ils offrent les lignes directrices suivantes afin que les clients puissent conserver ou reconstruire leur dignité: 1. Le client est le héros du «drame» de la thérapie. 2. Le traitement n'est pas fait de * à * un client. 3. Interventions ne sont pas le «marché» dans la thérapie. 4. Le thérapeute suggère, le client choisit. Deux pratiques thérapeutiques qui aident à créer des anciens combattants sont «en faire plus du même" et "contre-théorie» (TC). Comme un antidote à faire plus du même, les auteurs suggèrent que les thérapeutes Jaded adopter un esprit de débutant "de" L'implication est que, pour les débutants, chaque cas est nouveau. TC signifie expulsion forcée histoire du client et des symptômes en favori de la thérapeute de la 400 ou si des théories concurrentes de la thérapie. Mais les auteurs mettent en garde ", parce que les théories sont des abstractions, leur utilité n'est pas garantie. Lorsque le traitement se passe bien, il ya une tendance naturelle à dire que la théorie est confirmée. Néanmoins, lorsque la thérapie vacille, souvent, la théorie est confirmée par la charge du client. " (Et n'oublions pas que les «théories de la thérapie sont principalement les théories de la psychopathologie.") Ensuite, bien sûr, à la dignité du client est contestée. Une autre source d'humiliation d'un client est le rejet de lui en tant que motivation. "Une thérapie improductives et inutiles peuvent se produire en confondant ou en surplomb de ce que le client veut accomplir, comprenant mal la volonté du client pour le changement, ou de poursuivre la motivation personnelle." La solution proposée est de pratiquer «client-directed" thérapie. Que cela pourrait être considéré nouvelles rend ce frisson examinateur quant à ce qui semble se passer dans de nombreux bureaux de la thérapie. Clairement les thérapeutes ne sont pas conscientes, mais tous devraient être, à l'importance de «comprendre l'expérience subjective du client et de représentation phénoménologique du problème actuel, et de placer cette expérience-dessus de tout prédilection théorique." Il est curieux que Duncan et al. ne remet pas en question la formation des thérapeutes. Après tout, si les praticiens sont ainsi tenues de pousser leur théorie favorite sur les clients, d'étiqueter péjorativement, et d'être acculé par des anticipations négatives, vous trouverez sûrement quelque chose qui manque dans leur scolarité. Ou cela s'applique seulement aux psychologues? Les travailleurs sociaux en formation * * sont enseignées à l'importance de systèmes de croyance. Assurément tous les thérapeutes stagiaires devraient être mis au courant de ces questions. Vers la fin du livre, les auteurs confessent que leurs yeux thérapie stratégiques ont été ouverts par le type de clients qu'ils ont jadis rejeté comme «tueurs thérapeute." Ils ont été forcés de reconnaître les forces intérieures de leurs clients »et l'apport d'une véritable collaboration." Ils citent un autre de leurs livres: «Contrairement aux désirs thérapeute et le battage marketing sur" les traitements de choix, «Les approches normatives pour des problèmes spécifiques se fondent davantage dans le mythe que la vérification empirique». Hommage est payé par les auteurs de prédécesseurs tels que Carl Rogers. Il est un hommage bienvenu pour les clients qui ont appris aux auteurs les leçons de la façon de traiter avec l'impossibilité, et les transcriptions des séances qui réunissent les concepts vivant. Une abondance de références dans le texte à la fois corroborent les allégations des auteurs et des rendements un trésor pour être exploité de loisirs. |