|
En dépit de toutes les publicités vantant "comme à la maison" chambres de naissance dans les hôpitaux, pour la plupart des femmes, un accouchement à l'hôpital ne sera rien, comme un accouchement à domicile. Les interventions sont de routine dans les hôpitaux de mon état. Chaque femme en travail sera branché pour une certaine période de temps pour un moniteur fœtal électronique, compte tenu des examens vaginaux, et se faire dire où et dans quelle position elle doit donner naissance. Si sa rupture des membranes, elle sera tenue de remettre son bébé dans un certain délai. Si son travail est trop longue, elle sera donnée Pitocin de l'augmenter ou avoir son eau artificiellement rompue. Elle sera racontée compagnons combien elle mai ont avec elle. Si elle a d'autres enfants, elle mai mai ou ne pas les inclure à la naissance. Combien de temps elle est gardée à l'hôpital varie en fonction de son médecin et l'hôpital en particulier. Combien de temps son bébé sera publié dépend aussi de pédiatre de l'enfant et la politique hospitalière. Certaines des interventions les plus courantes qui ont lieu lors d'accouchements à l'hôpital sont discutés ci-dessous. Amniotomie La rupture artificielle de la poche des eaux se fait régulièrement à de nombreux hôpitaux d'accélérer le travail en place, obtenir du travail en cours, afin de tester le fluide ou de le sortir de la voie de sorte qu'un contrôle interne peut être vissé dans la tête du bébé. On croyait que la décomposition de l'eau permettrait d'accélérer le travail de 30 à 60 minutes, mais la seule étude randomisée de contrôle effectué réfuté cela. Cette procédure peut entraîner un prolapsus du cordon, une complication grave pour le bébé et augmente les chances d'une infection. Avec moins de liquide amniotique dans l'utérus pendant l'accouchement, le bébé a un risque accru de problèmes de compression de la moelle menant à la détresse foetale et malpositions de la tête. 1, 2 DROGUES & péridurale Presque toutes les femmes qui accouchent dans un hôpital recevra une drogue à un certain moment pendant son séjour. Pitocin est fréquemment utilisé pour induire ou augmenter le travail. Car elle provoque des contractions anormalement forte, beaucoup de femmes reçoivent un antalgique drogue comme un stupéfiant. Malheureusement, les stupéfiants sont également reçus par le bébé et peut affecter l'état du bébé à la naissance et pendant des années après. Certains de ces effets secondaires sont des troubles respiratoires, troubles de développement musculaire, visuelle et de neurones dans la première semaine de vie et les années suivantes, la baisse des résultats en lecture et orthographe, une difficulté à résoudre des problèmes ou à accomplir des tâches quand ils posent un défi. Le nouveau médicament de choix à de nombreux hôpitaux est la péridurale. Il doit être administré par un anesthésiste et exige la mère de rester au lit après. Elle doit être rincée avec un fluide IV avant de l'obtenir pour lui tenir la pression artérielle en place. Une aiguille est insérée dans le dos de la femme et petit cathéter est laissé en place lorsque le médicament est injecté. Elle engourdit corps de la femme à partir des côtes pour les orteils. Beaucoup de femmes demandent cette drogue parce qu'ils ne veulent pas faire face à la douleur de l'accouchement et nous croyons qu'il est sans danger pour eux-mêmes et leurs bébés parce que le médecin qui l'a administrée, l'obstétricien et de la main-d'œuvre et encourager toutes les infirmières de livraison de l'utilisation des TI et ne donnent aucune information au sujet des effets secondaires. Les complications les plus connus sont nombreuses, allant d'exiger EFM, IV, l'immobilité, le cathétérisme urinaire. Une épidurale mai également ne permettre aucune sensation de travail ou l'envie de pousser, abaisser la tension artérielle, détendez-vous anormalement les muscles pelviens qui mai encourager le bébé à adopter des malpositions de la tête, mai diminuer la production d'ocytocine à des moments critiques, et accroître le besoin de forceps et césarienne. La péridurale causer des complications graves telles que les crises cardiaques, des dommages épinière, et les céphalées épinière. Après la naissance, mal de dos chronique est une plainte commune ainsi que des maux de dos. Lavements Cette procédure est toujours fait en routine à de nombreux hôpitaux, même si aucune étude prouve les avantages pour la mère ou le bébé. Accouchements à domicile et les défenseurs de la naissance naturelle de reconnaître que, pour la grande majorité des femmes, le processus du travail vont vider l'intestin. 8, 9 EPISIOTOMIE Bien que beaucoup pensent que l'EP [isiotomy est nécessaire d'avoir un bébé pour éviter d'endommager la tête du bébé, à prévenir les traumatismes du périnée de la mère et la coupe va guérir plus vite et éviter les déchirures grade 3 et 4, aucune recherche appuie ces mythes. Sheila Kitzinger écrit que 9 des 10 femmes d'Amérique auront une épisiotomie avec son premier bébé, bien en Hollande, seuls 2 ou 3 sur 10 volonté. Les faits sont que l'épisiotomie est un phénomène culturel. La recherche montre que l'épisiotomie est faite parce que le médecin a été formé pour le faire, non pas parce qu'elle était une procédure nécessaire. Elle peut être évitée en utilisant des positions plus physiologique pour donner naissance (non gynécologique), poussant uniquement lorsque maman se sent nécessaire, donnant naissance doucement, lentement à la tête, la préparation à la naissance par un massage du périnée, la pratique et l'exercice de Kegel, en évitant les forceps. 10 PINCE & VENTOUSE Forceps obstétricaux sont des outils qui sont en forme de grandes cuillères ont été en usage depuis les années 1500. Il ya des années, des pinces ont été utilisés pour de nombreux problèmes qui sont désormais gérés par césarienne. Pince Aujourd'hui, la plupart des accouchements forceps sont faibles, ce qui signifie qu'elles sont appliquées lorsque la tête des bébés est faible dans le bassin et la naissance est imminente. Selon Henci Goer, «Il n'ya pas de recherche pour soutenir l'utilisation de forceps électives." Les risques pour la mère sont les traumatismes du périnée, épisiotomie vaste extension éventuelle déchirure de l'épisiotomie, des hématomes et des lésions nerveuses. Effets durables de forceps ou d'extraction sous vide pour la mère mai être l'incontinence anale en dépit d'un troisième degré réparé larme. D'extraction sous vide est une technologie plus récente qui prend parfois la place des forceps. Comme avec une pince bas, la tête du bébé doit être très faible dans le bassin devant la ventouse peut être annexé. Elle présente l'avantage de ne pas nécessiter une épisiotomie et les traumatismes du périnée maternel est inférieur à la pince, mais le bébé a encore la possibilité d'un traumatisme à la tête et au visage. IMMOBILITÉ Parallèlement à la position gynécologique est l'immobilité. Il est impossible de se déplacer lorsque vous êtes à plat sur votre dos. C'est encore plus difficile si vous avez internes et externes, moniteurs foetaux attaché à votre corps, une quatrième en cours d'exécution dans le bras et après un stupéfiant a été accordée à «prendre les calmer." Il va sans dire, que si vous avez eu une péridurale, tu ne serais pas aller n'importe où à tous que vos jambes aurait pas de sentiment. Certains hôpitaux encourager la marche et à se déplacer. D'autres n'aiment pas que vous soyez sorti de votre chambre, qui mai être assez petit et rempli de matériel, de prendre une marche réel sur pratiquement impossible. Des études ont démontré que leurs déplacements, et d'être debout peuvent raccourcir la main-d'œuvre ainsi que l'évolution des positions. 13 INDUCTION Selon les statistiques du ministère de la Santé dans le Wisconsin, un tiers de toutes les naissances dans cet état sont le résultat de l'induction, le démarrage artificielle du travail. La plupart des inductions sont exécutés en utilisant Pitocin dans une solution intraveineuse ou rupture artificiellement le sac amniotique. Les raisons pour ce faire sont nombreuses. L'un des plus communes pour les femmes en bonne santé à terme, est la peur d'aller trop loin au-delà de la date «raisonnable» et ayant un bébé atteint du syndrome postmature ou présence de méconium. Une autre raison est la peur d'avoir un gros bébé. Avantages de l'induction semble être d'éviter le syndrome postmature, qui tentaient d'apporter un bébé qui était devenu trop grand pour la mère et dans le méconium contournant coloration. Cependant, les études ne confirment pas cette ligne de pensée. Le montant réel du temps nécessaire pour un bébé de se développer à terme varie et figurer une date d'échéance précise pour chaque bébé n'a pas encore été fait. Les échographies ont au mieux une fenêtre de 10 jours durant l'erreur si elle se fait dans le premier trimestre. Le phénomène de postérieur, est mal comprise. Macrosomie survient avant le postérieur comme le fait le «syndrome postmature. (p. 181) L'entité du syndrome postmature est basé sur une seule médecins "évaluation subjective de 37 bébés." Les recherches semblent indiquer que l'attente vigilante est le plus prudent d'action pour les femmes en bonne santé. 14 IV Lors d'un grand nombre d'institutions des États-Unis, l'un des premiers articles de soins doit être rendu au patient obstétricales sera son IV, "juste au cas où." Juste au cas où elle a besoin de médicaments ou une intervention chirurgicale ou ses veines effondrement faire insertion d'une intraveineuse impossible. Nancy Wainer Cohen et Lois Estner interviewé beaucoup d'infirmières du travail et la livraison à savoir à quelle fréquence les veines une femme en travail se sont effondrés. Ils ont appris que cela ne se produise pas. Ce n'est pas la façon dont la naissance se passe dans d'autres pays, où une femme en travail est permis de manger et de boire à la légère. Cette déformation culturelle a commencé dans les années 1940, lorsque l'anesthésie a été donnée à presque toutes les femmes d'accouchement d'un masque et des vomissements et l'aspiration des aliments avait des risques associés à cela. L'élimination de la nourriture et la boisson, à leur avis permettrait d'éliminer ce risque. Aujourd'hui, cependant, les méthodes d'anesthésie se sont améliorées et ce n'est plus le problème une fois manière. Amélioration des techniques d'intubation faire de ce problème pratiquement une chose du passé. Doris Haire, un écrivain de soins de maternité, en cherchant à 20 ans de la littérature médicale sur l'aspiration pendant la chirurgie a révélé que la cause était de ne pas manger ou boire avant la chirurgie, mais causé par l'incompétence de l'anesthésiste. L'anesthésie générale est apporté à environ 4% de ceux qui subissent une césarienne. Environ 0,3% chirurgies de la césarienne, il faudra une intubation qui sera difficile à faire mais pas toutes les femmes qui ont besoin d'intubation sera aspiré. Cela se traduit en rejetant toutes les femmes laborieuses nourriture et la boisson parce que 1 femme sectionné par césarienne sur 10.000 mai aspirer. Bien IV sont censés garder l'estomac vide, un glucose IV fonctionne réellement à ralentir la vidange de l'estomac. Il a également mai encourager à gonfler les tissus, afin que cela rend plus difficile à intuber, si cela devient nécessaire. IV liquide s'accumule dans la vessie et que mai ralentir le travail. Certaines femmes ont des sensibilités mai à la quatrième et ont une réaction de la personne. Il restreint la mobilité de la femme. L'aiguille dans le bras est douloureux et empêche la libre circulation. Le bébé aussi souffrent de mai IV de la mère, que des études sont en cours pour déterminer si le sucre excessif administré par un IV de glucose mai nuire au bébé. 14, 15, 16 Gynécologique Cette habitude d'être la position de choix pour les médecins faisant naissances à l'hôpital. La mère se trouve à plat sur le dos, les genoux en l'air. C'est une position plus non physiologique pour maman et bébé, mais elle ne donne au médecin une bonne vue sur le périnée de la mère. Alors que dans cette position, la mère doit pousser le bébé vers le haut. Il est connu pour provoquer une souffrance fœtale due à le bébé couché sur les artères de la mère et les veines. La plupart des femmes ne choisiront pas cette position si des alternatives donné. Dr. Roberto Caldeyro-Barcia est considéré comme un expert sur cette position pour le travail et l'accouchement. Lui et son équipe de chercheurs a constaté que cette gynécologique ou de la position en décubitus dorsal est la pire pour les femmes laborieuses parce qu'elle affecte négativement tous les aspects de naissance: rend le travail plus pénible, réduit l'activité utérine, et peut abaisser la tension artérielle dangereusement. Il dit: "Sauf pour être pendu par les pieds, la position en décubitus dorsal est la pire des positions imaginables pour le travail et l'accouchement." 17, 18 SURVEILLANCE La surveillance électronique du fœtus est requis à presque tous les hôpitaux pour au moins un court moment. Quand il a d'abord été disponible, il n'a été utilisé que pour les situations de risque les plus élevés. Toutefois, il est maintenant utilisé pour tous, indépendamment de l'état des risques. Une raison importante pour laquelle EFM est utilisée de façon extensive est que le personnel est en nombre insuffisant et cette technologie permet de moins de soignants. Il existe deux types de moniteurs: externe et interne. Les observateurs externes sont attachés à un élastique lourd qui est en bandoulière sur l'abdomen de la mère. Elle doit tranquillement mentir si les moniteurs ne glissent pas. Rythme cardiaque du bébé est enregistré sur une machine qui documente le moment à l'autre de la fréquence cardiaque sur du papier quadrillé avec des contractions de la mère. L'écran interne que la même chose, mais il est attaché directement à la tête du bébé par une vis en métal. Les contractions utérines sont surveillées par une sonde qui est inséré dans l'utérus. Certains estiment qu'il s'agit là d'une lecture plus précise. L'auscultation avec un fetascope, stéthoscope, cor pinard et autres appareils de faible technicité pour écouter le bébé ont été trouvés pour être aussi efficace de contrôle de la plupart des ouvrières des femmes. Les risques de l'utilisation EFM sont bien connus: le taux d'intervention de toutes sortes dues à une mauvaise interprétation de bandes conduisant à un diagnostic erroné de souffrance fœtale. L'utilisation de EFM mai augmenter le risque de paralysie cérébrale en augmentant le risque d'infection. Plusieurs bébés ont des modes de fréquence cardiaque fœtale anormale lors des contrôles exécutés par EFM que par l'auscultation, et elle mai être que cette conclusion est causée par EFM, plutôt que de simplement être détecté par ce dernier. Mères à se souvenir de mai pas des parties de leurs travaux en raison de l'anxiété qui a été créé en utilisant les moniteurs. L'un des plus grands risques pour le bébé qui reçoit une électrode monitorying intérieur est celui d'une infection au site d'insertion. La femme ayant des antécédents d'herpès mai-être sage de renoncer à la surveillance de nos internes de préoccupation de transmettre cette maladie à son bébé via le cuir chevelu de l'électrode. 191. Cohen & Estner, Silent Knife, page 168. |