Les personnes en santé qui veulent prévenir les crises cardiaques également trouver un appui à la Motivé Y., souvent, par la maladie ou la mort soudaine d'un ami ou un parent proche, ils signent pour le test de crise rigoureux et des analyses de sang pour déterminer la santé de leur cœur et artères et le risque de problèmes futurs. Ceux qui passent les tests avec les couleurs de vol sont envoyés sur leur chemin, dit Bronz. «Tout ce que vous faites, nous leur disons, keep it up! Ceux qui ont un risque moyen à élevé de maladie cardiaque - environ 10 pour cent des personnes testées - sont invités à se joindre au programme. Comme les patients cardiaques, ils reçoivent individuellement conçues horaires d'exercice, les conseils de la nutritionniste, le counseling stress du travailleur social et l'encouragement de la nourrice.
«C'est pourquoi le programme fonctionne si bien - il ne vient pas seulement à la prévention d'un aspect, 'explique la nutritionniste Gail Levely. «Il traite de façon exhaustive».
Les participants, poursuit-elle, semblent extraordinairement réceptif aux conseils nutritionnels. «Certains viennent me voir régulièrement pour des conseils sur la perte de poids ou pour voir si leur alimentation est OK. J'encourage une lots à faible teneur en gras et riche en hydrates de carbone,. Des grains entiers et les fruits et légumes frais, moins de bœuf et plus de poulet et de poisson. Ils sont réellement ouverts au changement.
Barbara Eisenstein, dont les années comme infirmière Unité des soins coronariens lui ont appris la nécessité de programmes comme Downstate, est particulièrement enthousiaste. «Une fois que quelqu'un entre dans l'aspect physique du programme, il devient un mode de vie», dit-elle. «Il lui confère une perspective totalement différente, et c'est tant mieux.
Que, en effet, c'est l'idée fondamentale du programme Downstate - pour commencer la fois aux patients et les patients non sur la voie à une meilleure santé, mode de vie plus vigoureux. «Tout ce que nous essayons de faire, c'est une habitude durée de vie d'exercice», explique Charles Bronz. «Nous encourageons les gens à être eux-mêmes." Plus que quelques-uns de ses patients ont, en effet, devenir «accros exercice enthousiaste», dit le Dr Stein.
Mais qu'en est-il des risques? Tout le monde a entendu des histoires sur des tests de stress interrompue par des accidents mortels, et du milieu apparemment sains d'âge des hommes trouvés morts sur le côté de la piste de course.
Une étude que le Dr Stein aime à citer montre la probabilité de décès ou de complications graves au cours d'une épreuve d'effort à 1 pour 200.000. Dans un bon centre de modem, il spécule, le risque mai-être encore moins. «Nous ne dépistage très prudent avant l'épreuve d'effort, nous avons toujours un médecin et une infirmière formée à l'ECG et de la réanimation cardio-pulmonaire, et il ya toujours un ensemble complet de matériel de diagnostic cardiaque-arrêt. Avec des dispositifs de surveillance de meilleure qualité, nous pouvons détecter les signes avant-coureurs de s'arrêter à un test. "
Exercice lui-même, le Dr Stein subventions, ne comporte certains risques ont augmenté pour un patient cardiaque. «Nous minimiser en apportant votre fréquence cardiaque plus élevée, lorsque nous vous tester sur le tapis roulant, que ce sera quand vous vous entraînez. Et surtout, nous diminuons le risque quotidien de l'individu en le plaçant dans un programme de formation.
Si vous avez assez d'exercice pour former, en d'autres termes, la course puis pour l'autobus sur une journée venteuse impliquera moins de stress physique que celle qu'il aurait autrement.
Dans les années depuis le début du programme, il ajoute: «nous avons découvert que le cœur des gens et des organismes est beaucoup plus solide après une crise cardiaque que nous le pensions. Nous sommes à l'aise prescrire «faire plus d'exercice que nous avons utilisés pour - nous semblent le faire en toute sécurité.
De même, dit-il, une grande partie de l'angoisse de manquer pour les personnes en bonne santé est - exagérée. Pour un vigoureux, personne active moins de 40 ans, sans symptômes ou facteurs de risque importants (tels que le surpoids ou le tabagisme), «une épreuve d'effort mai être une précaution inutile. Si vous êtes dans la fin des années 40, cependant, une épreuve d'effort serait approprié tous les trois ou quatre. Et la «noix de concurrence» qui pousse lui-même le mile supplémentaire de deux dollars, ou qui ignore la chaleur de l'été, mai se déplacer dans une zone à haut risque, ajoute le Dr Stein. «Et si vous sentez une irrégularité lors de votre rythme cardiaque ou si vous commencez à avoir des douleurs thoraciques vous n'avez jamais eu avant, d'être prudent et voir votre médecin.
