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Plus de quatre mille fournisseurs de services de facturation de médecine offrent des solutions à des pratiques médicales à l'échelle nationale en réponse aux pauvres performances dans sa maison de facturation et d'accroître le contrôle réglementaire des processus de facturation. D'une part, comme un grand nombre de solutions de facturation externalisée assurer la poursuite de la compétitivité en termes de qualité de service et de tarification. D'autre part, l'absence de normes de service uniforme et de paramètres parmi les vendeurs, combinée avec leur grand nombre, rend le processus de sélection des fournisseurs difficile et sujet aux erreurs. Alors que la disponibilité d'une large sélection des fournisseurs permet de trouver une alternative au service insatisfaisant, un vendeur de facturation de commutation de coûts restent élevés, de motiver des efforts supplémentaires et de se concentrer pendant la phase de sélection des fournisseurs. Cet article présente base de quatorze lignes directrices détaillées pour le traitement d'une efficacité et l'efficience facturation médicale sélection des fournisseurs. 1. Portée des services Décidez si vous êtes à la recherche pour la technologie de facturation, le service de facturation, ou une solution de flux de travail pratique. Si vous prévoyez de gérer la facturation en interne, vous mai besoin que d'une solution technologique de facturation. Dans ce cas, votre décision est de savoir si vous souhaitez posséder la technologie ou à louer accès. Accomplissez la solution de workflow pratique appartient à l'autre extrémité de l'éventail des services et commence par rendez-vous et comprend des dossiers médicaux électroniques, les notes SOAP, et la facturation. Peu de fournisseurs aujourd'hui une telle offre de programmes intégrés car ils nécessitent vericle puissants tels que les technologies utilisées par le personnel formé et qualifié la mise en œuvre des processus de service rigoureux et discipliné. Une seule facturation de service appartient à un terrain d'entente entre les choix décrits ci-dessus et inclure les observations mai, le codage réclamation sur support électronique, «frotter» (validation), annonce le paiement, réclamation et de la réconciliation de paiement, de suivi, la soumission du secondaire, et la facturation des patients. 2. Modèle de facturation Sélection d'un modèle de facturation est la seconde décision le plus important dans votre définition du fournisseur désiré. Quelle est la politique de priorisation processus de suivi? Qui décide de qui se réclame de suivi? Laquelle des fonctions suivantes sont automatisées: validation réclamation initial, la soumission, la réconciliation, et le suivi d'allocation charge de travail? 3. Déclaration et de transparence La transparence est un aspect critique de l'externalisation du service de facturation parce que sans transparence, le service de mai ne pas être fiables. Pour être en mesure d'observer toutes les étapes du processus de facturation de façon continue 24 x 7 de base, les rapports doivent être accessibles au moyen d'une connexion sécurisée HIPAA sur Internet. La capacité à fournir des rapports en temps opportun et utile dépend du modèle de tarification (voir ci-dessus) et de la technologie de facturation. Les vendeurs qui gèrent leur propre technologie de facturation ont généralement un meilleur contrôle des capacités de reporting en termes de portée, l'analyse, la fréquence et la transparence. Au minimum, les éléments suivants doivent être disponibles:
4. Certification Demande de certification officielle de conformité aux exigences réglementaires de base. Éloignez-vous des fournisseurs nationaux avec les clients du New Jersey ou New Jersey fournisseurs sans certification officielle du New Jersey Department of Banking and Insurance. 5. Références Demandez une liste de références possédant des pratiques similaires. Sont les clients satisfaits des résultats, de soutien et les changements au fil du temps? Peut-on quantifier la qualité du service de facturation en matière de comptes clients plus de 120 jours et la réduction de sous-paiement? 6. Facturation Service Qualité Faites une liste de paramètres utilisés par le service. Focus sur les collections de données et de retard de paiement. Le vendeur peut quantifier les différences entre les contribuables et entre les différents codes CPT en temps réel? Est-ce que le vendeur le suivi de toute négation? Quel est le taux de suivi déni succès? 7. Conformité Considérer deux aspects de la conformité, à savoir, votre pratique et le service de facturation. Demande de révision d'un programme de conformité écrite pour le service de facturation. Demander que sa procédure de mise à jour. Pour votre pratique, demande une interface pour un service juridique spécialisé dans la gestion post-audit de paiement risque. 8. Protocoles de communication Un vendeur de discipline dispose d'un processus formel et simple de signaler des problèmes et le suivi de leur résolution. Votre pratique doit avoir un directeur de comptes compétentes et des réunions régulières pour examiner les problèmes en suspens. 9. Les données de sécurité et de la protection Examen des données installations Center. Demander des preuves sur la conformité HIPAA: Les réclamations doivent être considérées uniquement sur le "besoin de savoir», l'accès à des réclamations et des modifications doivent être bien documentées. Les données doivent être protégées par des dispositions en cas de catastrophe redondants récupération. Révision des processus de sauvegarde, les intervalles de sauvegarde et restauration des données de capacités. 10. Data Entry Protocoles Les technologies modernes permettent au médecin de prendre le relais de codage et de réduire le rôle de facturation jusqu'au traitement des réclamations et de suivi. Technologie-fournisseur compétent fournira votre ligne superbill, avec un formulaire distinct pour le patient et l'entrée de charge, EOB détachement et sur l'édition réclamation en ligne. De même, une grande partie de la validité des données d'entrée, y compris certains de lavage réclamation ne pourra être fait en ligne sur le point d'entrée de données. 11. Procédés pour l'amélioration continue Un vendeur de succès doivent avoir développé une procédure efficace pour identifier et résoudre les erreurs systémiques. Sans un tel processus, le vendeur va perdre en compétitivité et vous devez passer des services à un stade ultérieur. 12. Taille et évolutivité Automation définit évolutivité. Les étapes sont plus automatisés, plus il est facile pour le vendeur de prendre de nouveaux clients sans nuire à la qualité du service. Pour comprendre l'évolutivité vendeur, vous devez comparer la facturation brute annuelle, les volumes de réclamation, et le nombre de médecins. Evitez les vendeurs qui aurait de tripler leur échelle en raison de servir votre pratique. 13. Staffing Le personnel d'examen des chiffres, études, expérience, et la structure des rapports. Comprendre le processus d'assurance de la qualité et la responsabilisation. Évitez les fournisseurs qui auraient à doubler leur personnel au service de votre compte. 14. Tarification La plupart des fournisseurs de services de facturation facturer un pourcentage de collectes mensuelles. Ce pourcentage varie selon les spécialités, en fonction de la taille moyenne revendication de facturation et le volume réclamation. Notez que le fournisseur le plus bas coût n'est pas forcément le meilleur. Lire notre article complémentaire sur la valeur relative de la qualité de facturation et de relation prix-performance. |