Mésothéliome. Comment les médecins de diagnostiquer le cancer de l'amiante? Partie 2




 

Suite de la partie 1.

Si l'épanchement est suspecte pour certains une infection ou un cancer, l'échantillon du liquide de mai donne l'indice si la cause est bénigne ou maligne. Cependant, quatre des cinq essais mai manquer le cancer. Finalement, la biopsie de la plèvre par une aiguille ou par une intervention chirurgicale confirme le diagnostic du mésothéliome.

Abdominale pour le mésothéliome, un contrôle abdominal X-ray le liquide dans le ventre.

Parfois, une radiographie mai montrent pas effusions seulement, mais aussi de la masse, ou des signes d'accumulation de l'amiante, plaques pleurales et des calcifications ou de la cicatrisation en raison de l'amiantose et de l'inflammation chronique.

Égoutter le liquide se fait par l'aiguille dans la poitrine ou la cavité abdominale. Le nom est thoracocentèse pleural ou d'aspiration de la poitrine, et abdoparacentesis péritonéale ou de l'aspiration dans le ventre.

Au temps modernes, la CT (tomographie assistée par ordinateur) scan est utilisé plus souvent. La TDM est une machine spéciale de radiographie qui montre des images des tranches de votre corps. Scanner du thorax ou l'abdomen montre le gonflement des organes, des cavités et des ganglions lymphatiques. Un produit de contraste mai contribuer à l'analyse. CT scans montrent un épanchement pleural, épaississement pleural, une calcification de la plèvre, la propagation de la tumeur dans la paroi thoracique. Toutefois, les CT ne distingue pas vraiment une maladie bénigne de l'amiante, cancer du poumon ou le mésothéliome. Les médecins utilisent également des scans CT pour aspiration à l'aiguille directeurs de masses suspectes pleural.

Thoracoscopie est la procédure lorsque le chirurgien fait petite coupure dans votre cage thoracique, entre deux côtes et regarde à travers une thoracoscope (un outil avec une caméra vidéo). La biopsie (prélèvement de tissu) va à un laboratoire pour vérifier la présence de cellules cancéreuses.

Bronchoscopie permet aux médecins de visualiser l'intérieur des voies respiratoires. Un mince tube flexible (bronchoscope) permet d'obtenir des échantillons de tissus et de les envoyer envoyés à un laboratoire pour la détection des cellules cancéreuses.

Contrôles Médiastinoscopie médiastin (la zone contenant le cœur dans la poitrine, les vaisseaux sanguins grand, les ganglions lymphatiques, de l'œsophage, des nerfs et ainsi de suite). Médiastinoscopie permet le prélèvement des ganglions lymphatiques dans le corps à la recherche de métastases.

La laparoscopie est une procédure chirurgicale où les médecins regarder à l'intérieur de votre ventre avec une petite caméra à tube monté. Les chirurgiens seront biopsie des zones suspectes. Le bioptate (l'échantillon de tissu) se rend au laboratoire. Un pathologiste il vérifie au microscope. Laparoscopie laisse une petite coupure sur la peau de votre ventre. Un autre nom de la même procédure est peritoneoscopy. L'outil est nommé peritoneoscope.

Mettre une aiguille dans le ventre et retirer le coeur de fluide est appelée la paracentèse Mettre une aiguille dans la poitrine et le drainage du fluide est nommé thoracentèse.

IRM (imagerie par résonance magnétique) scan donne une image en tranches de l'intérieur de votre corps. C'est mieux que la radiographie ou la tomodensitométrie car il n'y a pas de rayonnement de votre corps. Toutefois, elle exige beaucoup de temps. Parfois, il faut jusqu'à 20 minutes. Et certaines personnes peur de rester dans la machine pendant une demi-heure nécessaire pour l'essai. Outre l'IRM a une limitation. Le test suppose d'éviter les métaux dans vos corps (comme les joints métalliques et autres implants métalliques). L'IRM n'est pas un test de routine, si parfois elle n'est pas ordonnée. Imagerie par résonance magnétique est le plus souvent demandée pour déterminer l'étendue de la tumeur afin de planifier la chirurgie. IRM aussi plus facile que la tomodensitométrie montre des ganglions lymphatiques et de la surface de la membrane et ceci est important pour la planification chirurgicale.

Tomographie par Emission de Positons (TEP) est venu récemment pour le diagnostic des différents types de cancers et de mésothéliome ainsi. PET utilisations particulières des substances radioactives qui émettent des positons. Mésothéliome localisée est limitée à la plèvre. Advanced mésothéliome se propage vers les poumons, la cage thoracique, l'abdomen et les ganglions lymphatiques.

Contrôles examen anatomopathologique des biopsies sous le microscope, il est difficile de diagnostiquer le mésothéliome sometime. Les cellules de la tumeur mai être de natures très diverses. Ces cellules mai ressembler à d'autres cancers. Cellules péritonéale mai ressembler à un mésothéliome pleural ou d'autres types de cancer du poumon et même le cancer de l'ovaire. Épithélioïdes type de mésothéliome est plus fréquent et considéré comme meilleur pour un traitement plus agressif que celui de type sarcome. Mésothéliome biphasique est le mélange des deux.

Les médecins et les scientifiques ont également proposé quelques décideurs immunologiques pour trouver le mésothéliome, cependant la majorité de ces marqueurs ne sont pas très spécifiques. Pour n'en citer: antigène de membrane épithéliale, CEA (antigène carcino √ très imprécis, mai se produire dans de nombreux cancers différents), Calretinin, mésothéline, cytokératine, l'ostéopontine et quelques autres.

Voyez aussi: [http://cis.nci.nih.gov/fact], http://www.nlm.nih.gov [http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/mesothelioma], http: / / www.rdoctor.com

Donc, pour résumer, les tests utilisés par les médecins:

* X-rays

* Tomodensitométrie

* Thoracocentèse

* Paracentèse

* Thoracoscopie

* Bronchoscopie

* IRM

* Médiastinoscopie

* La laparoscopie

* Tous les types de biopsie

Le diagnostic se fait après une évaluation soigneuse des plaintes, l'examen physique et l'imagerie en plus de la biopsie.

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