Robot Da Vinci: meilleur choix pour la chirurgie de la prostate?




 

Cancer de la prostate (PCa) est la plus commune de cancer de la peau chez les hommes - environ 30 pour cent de tous les cancers sont la prostate et 15 pour cent des hommes sont susceptibles de l'obtenir.

La prostatectomie radicale est le plus haut taux de guérison d'un organe confinés maladie de tous les traitements bien que 10-20 pour cent souffrent de la maladie de la prostate après une évaluation supplémentaire pathologique.

Traditionnellement, la chirurgie a été fait "ouvert" (rétropubienne ou périnéale), mais depuis 1997 l'approche laparoscopique a gagné l'acceptation. Autour de 2001, l'approche robotique a commencé à devenir idéalisé. En 2005, environ 20 pour cent des prostatectomies radicales ont été réalisées avec le système chirurgical da Vinci ™ de Intuitive Surgical. Bien que le robot da Vinci a été nommé d'après Léonard de Vinci, qui a fait le premier robot, le terme a été inventé par Capek dans une pièce de théâtre tchèque en 1921. Techniquement, le da Vinci ™ Surgical System n'est techniquement pas un robot, c'est un ordinateur "à distance assistée de télé-manipulateur".

Chirurgie de la prostate Robotic présente certains avantages pour le patient. Pendant la chirurgie, les patients ont tendance à perdre moins de sang, ont besoin de transfusions de moins (1-2 pour cent au lieu de 5-10) et ont la réduction des temps de cathétérisme. Celui-ci peut se traduire par moins d'infection, moins d'extravasation urinaire et un retour plus rapide à la continence pour les patients. Les patients souffrent également moins de douleurs post-op à cause d'une incision plus courte, ce qui les aide à reprendre ses activités normales plus rapidement (en 92 heures au lieu de 4 semaines) ainsi qu'une durée d'hospitalisation plus courte (1,2 jours au lieu de 2,5).

Pourtant, il existe une controverse sur les avantages, les inconvénients et le coût-efficacité du robot. Toutes les approches (ouverte, laparoscopique ou robotique) fournissent de santé général similaires et qualité des résultats de vie: des marges positives (2-19 pour cent); l'antigène prostatique spécifique (APS) de la survie sans récidive (80-95 pour cent au bout de 3 ans); à la continence un an (80-95 pour cent); activité à un an (55-85 pour cent); globale et les complications (5-10 pour cent). Ils sont également similaires dans les coûts, pour permettre aux médecins de sélectionner une approche plutôt qu'une autre en fonction des résultats de la situation du patient et de réaliser similaires.

 
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