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Les principales drogues développées pour travailler contre le virus de l'herpès simplex (HSV) sont des agents antiviraux, appelés analogues de nucléosides et les nucléotides, qui bloque la réplication virale. Ils comprennent notamment l'acyclovir (Zovirax), le valacyclovir (Valtrex), le famciclovir (Famvir). Les médicaments antiviraux disponibles sous forme de comprimés ont été spécifiquement développé pour le traitement de l'herpès génital. Des médicaments antiviraux mai effet de diminuer considérablement la gravité d'un foyer primaire et de réduire le temps qu'il faut poussées d'herpès génital à guérir. Le médicament diminue également le nombre de jours de symptômes douloureux et, pour certaines personnes, le nombre de jours que vous pouvez propager le virus. Des médicaments antiviraux est plus efficace si elle est prise quand vous remarquez d'abord les symptômes avant-coureurs (fourmillements et la douleur) d'une éclosion de l'herpès génital récurrent et si elles sont prises pour les 5 à 7 prochains jours ou jusqu'à ce que les symptômes disparaissent. Certaines personnes atteintes de fréquentes flambées récurrentes (plus de 6 récurrences par an) prendre un médicament antiviral chaque jour (traitement suppressif) pour aider à réduire la fréquence et la durée des épidémies récurrentes. Bref historique Acyclovir (Zovirax nom de marque) est la plus ancienne des médicaments antiviraux. Il est disponible depuis 1982 dans une forme topique (en pommade) et a vendu depuis 1985 sous forme de pilule. Maintenant, l'aciclovir est disponible sous une forme générique. Valtrex (valacyclovir) a été le médicament antiviral deuxième pour venir sur le marché aux États-Unis, et il a été approuvé par la FDA dans 15 Décembre, 1995. Valtrex est fabriqué par GlaxoSmithKline. Valtrex est une prodrogue de l'acyclovir, ce qui signifie que l'organisme convertit à l'aciclovir après qu'il ait été absorbé. Ce médicament offre l'acyclovir plus efficacement afin que le corps absorbe une grande partie de la drogue, qui a l'avantage de prendre le médicament fois moins durant la journée. Famvir (famciclovir) est une prodrogue fabriqué par Novartis. Une fois pris, le corps le transforme en penciclovir longue durée d'action des médicaments antiviraux. Comme valacyclovir, il est bien absorbé, persiste plus longtemps dans le corps, et peut être pris moins souvent que l'acyclovir. Mécanisme d'action Les antiviraux réduisent la réplication virale en inhibant la synthèse d'ADN viral, avait besoin de se reproduire. Cela aide à garder le virus inactif. Approuvé indications et les utilisations L'acyclovir est indiqué pour:
Les études cliniques n'ont pas trouvé de différences significatives dans l'efficacité entre les trois médicaments. Tous sont tout à fait sûr, très rarement produire aucun effet secondaire du tout. Pour le traitement des premières infections herpès génital, l'acyclovir par voie orale ou valacyclovir est préférable de famciclovir. L'efficacité du famciclovir épisode initial de l'infection par l'herpès génital n'a pas été établie. Acyclovir par voie intraveineuse est utilisée pour traiter des maladies graves poussées ou des flambées effet que les organes internes. Les réactions indésirables et les effets secondaires Tous ces agents sont bien tolérés et ils ont un excellent bilan de sécurité. Les effets secondaires possibles de médicaments oraux tels que nausées, vomissements, maux de tête, fatigue, tremblements, et très rarement, des convulsions. Ils peuvent effectuer le rein, cependant, et les gens ayant des problèmes rénaux devraient les utiliser avec prudence et à doses plus faibles. L'administration intraveineuse augmente le risque de problèmes rénaux et peut provoquer des caillots de sang au site d'injection. Dans de rares cas, elle peut causer des complications du système nerveux central. Pharmacocinétique Acyclovir a une mauvaise biodisponibilité d'environ 20% et une demi-vie courte, ce qui nécessite la fréquence des prises. Acyclovir accélère la guérison des lésions et de supprimer l'excrétion virale si elle est prise dans les 24 heures suivant la première indication d'un épisode récurrent. Un traitement précoce mai voire empêcher le développement des lésions chez certains patients. Valacyclovir fournit un mécanisme unique d'augmenter la biodisponibilité orale de la molécule mère, l'acyclovir. Le valacyclovir est une prodrogue convertie à l'acyclovir dans l'intestin et le foie. Il a une meilleure biodisponibilité (environ 55%) et a une plus longue durée d'action que l'aciclovir. Ainsi, le valacyclovir nécessite une administration moins fréquente que l'acyclovir. Le valacyclovir est plus efficace s'il est pris dans les 24 heures suivant les premiers signes d'une épidémie. Famciclovir est une prodrogue de l'penciclovir métabolite actif. Famciclovir est transformé en son composé actif au sein de la cellule infectée par contact avec une enzyme du virus. Elle a une forte biodisponibilité de 77%. Il demeure actif dans l'organisme plus longtemps que l'acyclovir (moitié de la dose est toujours actif après 10 à 20 heures) et, comme le valacyclovir, nécessite une administration moins fréquente (en général deux ou trois fois par jour). Il est plus efficace s'il est pris dans les six heures suivant l'apparition des symptômes. Les deux famciclovir et le valacyclovir ont une plus grande biodisponibilité orale que l'acyclovir. Famciclovir et le valacyclovir, qui sont mieux absorbés par le corps, peut être pris moins souvent que l'acyclovir. Le schéma posologique plus simple de le famciclovir et le valacyclovir, permet aux patientes plus pratique les schémas posologiques avec moins d'interruption de leurs activités quotidiennes. |