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Le problème n'a pas été infirmé le diabète. Depuis 1999, avec la percée protocole d'Edmonton »,« inversion du diabète a été cliniquement prouvée. Plus de 80 pour cent des diabétiques subissant cette chirurgie de transplantation étaient «d'insuline libre», après trois ans. Mais, l'obstacle qui a échappé à des chercheurs à ce jour est la capacité de fournir une utilisation commerciale générale de ces greffes pour la population générale. De nouvelles recherches mai offrir l'espoir pour un plus grand nombre des 21 millions de malades diagnostiqués et le potentiel diabétique.

Le diabète est la cinquième cause de mort aux États-Unis. Plus de 200.000 meurent chaque année en raison de complications dues au diabète. Elle est la principale cause de cécité et de 40 pour cent des causes de défaillances rénales. L'organe étroit derrière votre petit estomac, appelé le pancréas, se décompose en libérant des enzymes nutriments dans votre intestin grêle. Le pancréas libère l'insuline, qui permet au glucose dans vos cellules à produire de l'énergie. Dans un diabétique de type 1, le pancréas ne peut plus produire d'insuline et de glucose dans le sang stagne, au lieu d'être déplacé dans les cellules de votre corps à produire de l'énergie. Environ 10 pour cent de tous les cas pour diabétiques, connu sous le nom diabétiques de type 1, sont les plus à risque de maladies cardiaques, accidents vasculaires cérébraux, les amputations de membres et d'autres maladies vasculaires liées à des complications. Un diabétique de type 1 doivent s'injecter de l'insuline pour sa vie entière.

Avant que le protocole d'Edmonton a été développé à l'Université de l'Alberta, seulement huit pour cent des 267 patients de greffe de cellules des îlots pancréatiques ont été en mesure de rester libre des injections d'insuline après un an. À Edmonton, les chirurgiens canadiens ont développé une technique d'implantation de cellules d'îlots pancréatiques saines humaine de type 1 chez les patients diabétiques qui ont pu ainsi produire leur propre insuline. Le décuplement de taux de succès en succès est devenu la norme industrielle pour inverser le diabète, mais il y avait un sérieux problème avec cette procédure. Les transplantations ont été limitées à haut risque de type 1 les diabétiques à cause de problèmes d'approvisionnement.

Dans ce cas, la divergence qui existe entre le nombre de diabétiques - environ 80.000 par million, et le nombre de donneurs humains - soit environ 22 par million, a fait de la commercialisation à grande échelle de l'Edmonton Protocole impossible. Il n'ya simplement pas assez de donneurs humains disponibles. Non pas par un long shot - tout au plus, il y mai-être moins de 6.000 donateurs du pancréas, comparativement à près de 2 millions d'Américains souffrent de diabète de type 1. Au cours d'une greffe typique, environ un million d'îlots serait nécessaire pour une chirurgie réussie en la personne moyenne. Pour obtenir suffisamment de cellules des îlots d'effectuer cette procédure de greffe, au moins deux organes du pancréas sont nécessaires. Des organes supplémentaires pourraient être nécessaires pour aider à la production d'insuline du patient atteindre le niveau souhaité.

Université du Minnesota Annule le diabète chez les singes

Comment les chercheurs de remédier à la pénurie d'approvisionnement? Des études récentes démontrent scientifiques de haut niveau se sont tournés vers la xénotransplantation pour augmenter le nombre de donneurs de cellules d'îlots pancréatiques. Un autre fait marquant a eu lieu à l'Université du Minnesota Cette Février passé, lorsque des chercheurs de la recherche sur le diabète juvénile centres de transplantation d'îlots Fondation inversé le diabète chez des singes par la transplantation de cellules des îlots pancréatiques de porcs. Les chercheurs ont dit des organes de porc sont semblables à ceux des humains. Les organes de pancréas de porcs sont plus facilement disponibles pour aider à sauver la vie d'un diabétique de type 1. Plus de 60 millions de porcs ont été négociés sur le marché de poitrine de porc Chicago l'année dernière, offrant une abondance de cellules porcines îlot pour un plus grand nombre de chirurgies de transplantation diabétique.

La nouveauté de la recherche Minnesota inclus un cocktail de médicaments immunosuppresseurs qui a empêché le système immunitaire de l'organisme de rejeter le contre-la transplantation des espèces de cellules d'îlots de porc. Chez les singes groupe témoin, qui n'ont pas reçu des médicaments immunosuppresseurs, a rejeté les îlots de porcs après quelques jours. Pendant que le mélange de drogues a aidé les singes de laboratoire survivre beaucoup plus longtemps - une médiane de plus de 140 jours, les effets secondaires de ces médicaments a fini par causer leur disparition. Les sujets humains mai exiger un niveau plus longue survie après une chirurgie de transplantation.

Nous avons parlé à M. David White, Novartis / Stiller professeur de xénotransplantation à l'Université de Western Ontario, sur le problème du rejet d'organe et de l'utilisation des immunosuppresseurs. "Quand il s'agit de greffes d'animal à l'homme, la quantité de médicaments immunosuppresseurs que vous avez à faire pour arrêter ce rejet est dangereuse pour le patient», l'immunologiste de renom nous ont dit. "Nous avons été chercher un moyen de transplanter ces îlots, sans avoir à donner à ces drogues dangereuses." Alors que l'Université de Cambridge dans les années 1970, le Dr White a aidé la recherche et de développer le médicament immunosuppresseur cyclosporine A, en liaison avec le Professeur Sir Roy Calne. Le médicament réduit le risque du rejet d'organe après la transplantation, ce qui permet de nouveaux développements dans les procédures de transplantation. Dr White croit que ses recherches actuelles mai conduire à une technique pour effectuer les greffes d'îlots de Langerhans sans l'utilisation de médicaments immunosuppresseurs.

Recherche-innovation pourrait mener à un
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Cette technique, dont le Dr White croit mai fournir à la dernière pièce du puzzle pour les diabétiques insulino-dépendants, est un raffinement initialement développé par le Dr Rafael, son ancien étudiant de l'Université Cambridge. Valdes, qui était en vedette dans une série en cinq parties à la télévision CTV au Canada en 2003, a élaboré un tube sous-cutanée pour introduire des cellules de Sertoli et les cellules des îlots pancréatiques dans diabétiques de type 1. Les cellules de Sertoli interférer avec le rejet par le système immunitaire des cellules d'îlots de porc. Les cellules de Sertoli sont trouvés dans les testicules et ont, depuis 1939, été reconnue comme un «site immunologiquement privilégié». En d'autres termes, les chirurgiens peuvent transplanter dans les testicules et ne souffrira pas le rejet d'organe. En injectant des cellules de Sertoli de porcs ainsi que les cellules porcines îlot, le corps ne peut accepter les cellules des îlots pancréatiques. Pancréas rajeunie du patient diabétique peut ensuite produire de l'insuline pour son corps humain, qui a infirmé avec succès les effets de diabète de type 1.

Pour les six dernières années, le chirurgien de l'Université de Cambridge a utilisé cette technique à sa clinique de la ville de Mexico, le repiquage 24 patients humains souffrant de diabète de type 1. Dans plus de la moitié des cas, Valdes a été en mesure de renverser le diabète sans le recours à des médicaments immunosuppresseurs. Il continue à effectuer cette procédure autorisée par les autorités sanitaires mexicaines. La combinaison de cellules de Sertoli et les cellules des îlots pancréatiques de porcs sont compatibles avec le système immunitaire du corps humain, qui éliminent la nécessité de médicaments immunosuppresseurs pour éviter le rejet de l'organisme des cellules transplantées.

«Nous sommes effectivement dans une situation curieuse que nous avons déjà des essais cliniques fait, et maintenant, nous travaillons sur des études pré-cliniques", nous dit le Dr White. Mais cette intervention chirurgicale n'a pas encore obtenu l'approbation de FDA. "La question cruciale est que nous allons avoir à démontrer au traitement du diabète chez des singes," White expliqué. "La question est combien de temps la FDA exigera de nous d'inverser le diabète." Lignes directrices de la FDA 90 jours, mais le Dr White croit mai, ils prennent de 6 mois à un an de l'inversion diabétique avérée sur des singes avant que l'agence du gouvernement américain permettra à l'homme essais cliniques.

White a présenté une percée de la recherche récente au Congrès mondiaux des greffés à Boston le mois dernier. «Avec tout le monde, nous avions été en utilisant des cellules de Sertoli prélevés sur des porcs néonatale," White nous a dit. «Nous avons découvert les cellules de Sertoli néonatale ne sont pas aussi efficaces que les cellules de Sertoli prélevés sur des porcs adultes sexuellement matures. On peut démontrer cela est beaucoup plus développé pour remplir leur fonction de prévention du rejet, et nous avons obtenu de bons résultats avec les cellules de Sertoli des adultes. "Il continue à utiliser les cellules des îlots pancréatiques de porcs néonatals dans ses recherches novatrices, tout comme l'Université du Minnesota à l 'avance importante dans l'inversion des diabétiques chez les singes.

Bien que les essais sont en cours de rongeurs comme un prélude à des expériences sur les primates, le Dr White a fait appel aux marchés financiers pour achever ses travaux de recherche et de commercialiser cette option de traitement pour les diabétiques de type 1. Sur Mai 25, le Toronto Venture Exchange a approuvé les sciences de la phéromone (TSX: PHS) joint-venture avec Sertonex Inc of London (Ontario) et des technologies de Sertoli (Arizona) pour développer un traitement commercialement viable pour le diabète de Type 1. Dr White est membre du conseil d'administration de la phéromone, a été engagé comme chercheur principal de ce projet et a accepté la présidence du conseil scientifique consultatif de la société.

Depuis, l'entreprise a commencé à ajouter des scientifiques et de conseillers auprès des entreprises pour amener le projet vers la commercialisation. Autrefois, la doyenne adjointe de médecine à l'Université de Calgary, le Dr Norman Wong a rejoint le conseil scientifique consultatif de la phéromone, à la mi Juillet pour aider au développement de produits du traitement du diabète. Wong a publié de nombreux articles sur la recherche diabétique et a étudié la pathogénie du diabète sucré. Deux semaines plus tard, le Dr Dufour Jannette a rejoint le conseil scientifique. Elle avait auparavant travaillé à l'Université de l'Alberta's Clinical Islet Transplant Program (initiateurs du Protocole d'Edmonton diabète de type 1). Le Dr Dufour est actuellement professeur assistant également à la Texas Tech University.

Mai il être possible, après l'avancement du processus de l'entreprise de commercialisation, que l'univers beaucoup plus important de diabétiques de type 2 - en particulier ceux qui sont insulino-dépendant - pourraient bénéficier de cette technique xénotransplantation. Ce nombre, dans les seuls Etats-Unis, pourrait dépasser 12 millions de diabétiques. Selon le US Center for Disease Control environ 800.000 nouveaux cas de diabète sont diagnostiqués chaque année.

De dollars, environ 10 millions de dollars sont consacrés aux soins de santé pour les diabétiques à chaque heure de la journée. «Nous cherchons à trois ou quatre millions de bénéficiaires dans un premier temps avec le nombre croissant", a déclaré M. White à la technique de la xénotransplantation, il se développe actuellement. Comme pour de nombreux développements d'avant-garde, de nouvelles recherches, telles que les travaux menés par le Dr White, s'appuie sur le succès initial du Protocole d'Edmonton. Dans le futur proche, nous mai voir un traitement largement disponible qui peut profiter à un plus grand nombre de diabétiques.