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Pour l'essentiel, la recherche scientifique et l'analyse est un processus exhaustif d'examen quasi pédagogique qui tente d'étudier les facteurs qui mai mai ou ne pas influencer un résultat particulier. Cela implique généralement un examen attentif des études antérieures et leurs résultats. L'étape suivante consiste à évaluer généralement un ensemble de questions et hypothèses de recherche, suivie d'une conception minutieuse des méthodes expérimentales, qui sont alors de rigueur d'analyse et rapportés. En outre, la recherche scientifique propose que les méthodes de l'enquête sont présentées avec suffisamment de précision afin que la réplication de l'expérience par d'autres chercheurs qui désirent évaluer les résultats seraient communiqués est possible. L'article de revue suivants diffusés par l'American Academy of Dermatology, Inc est un exemple des chercheurs en supposant que la cause et l'effet, sans essais de toute nature ou l'examen des causes possibles de remplacement. Elle ne propose pas possible que les enquêtes doivent être menées afin de tester leur hypothèse ne propose pas une étude clinique ou en fait toute étude plus poussée du tout. Il ne propose cependant que, en raison de leurs observations de seulement 2 cas, ce qui mai ont été exposés à l'huile essentielle de bergamote qui a entraîné des réactions cutanées indésirables, que «... une nécessité pour la surveillance et le contrôle très strict de ces préparations de plus en plus populaires »est mis en œuvre. Cela est absurde et totalement contre toute règle scientifique de l'enquête. Lisez cet article et jugez par vous-même. Accidental bulleuses réactions phototoxiques à l'huile de bergamote aromathérapie Steven Kaddu, MD, Helmut Kerl, MD, et Peter Wolf, MD Graz, Autriche De brefs rapports J Am Acad Dermatol septembre 2001 Résumé Huile essentielle de bergamote est un extrait de l'écorce d'orange bergamote (Citrus aurantium ssp bergamia) qui a un parfum agréable et rafraîchissante; jusqu'à il ya quelques années, il a été largement utilisé comme ingrédient dans les produits cosmétiques, mais a été limitée ou interdite dans la plupart des pays, car de certains effets indésirables. Plus récemment, l'huile de bergamote préparatifs ont gagné en popularité renouvelée en aromathérapie. Huile essentielle de bergamote possède des propriétés photosensibles et melanogenic en raison de la présence de furocoumarines, principalement bergaptène (5 psoralène [5-MOP]). Toutefois, 5-MOP est aussi potentiellement phototoxique et photomutagènes. En dépit de son application croissante, il ya seulement quelques rapports récents des réactions de phototoxicité de l'huile de bergamote aromathérapie. Nous décrivons deux patients avec localisées et diffusées réactions cutanées bulleuses phototoxique en développement dans les 48 à 72 heures après l'exposition à l'huile de bergamote aromathérapie et l'exposition aux ultraviolets ultérieures. Un patient (cas 2) n'avait aucun antécédent de contact direct avec de l'huile d'aromathérapie, mais ont développé des lésions cutanées bulleuses après une exposition à aérosol (évaporé) d'huile d'aromathérapie dans un sauna et ultérieures UVA dans un salon de bronzage. Ce rapport met en lumière les dangers potentiels pour la santé liés à l'utilisation croissante de psoralène contenant des huiles aromathérapie.
Introduction Huile essentielle de bergamote est un extrait de l'écorce d'orange bergamote (Citrus aurantium ssp bergamia) qui est cultivé principalement dans le sud-ouest Italie. Parce que l'huile de bergamote est un agréable parfum rafraîchissant et se mélange facilement dans les formulations de parfum, il a longtemps été utilisée comme ingrédient dans les produits cosmétiques jusqu'à il ya quelques années lorsque son utilisation en parfumerie est restreinte ou interdite dans la plupart des pays, en raison du rapport défavorable effets, principalement phototoxicité et Berloque dermatitis.1 Plus récemment, l'huile de bergamote gagne en popularité renouvelée en aromatherapy.2 Le photosensibilisant et melanogenic propriétés de l'huile de bergamote sont dues à la présence de furocoumarines, principalement bergaptène (5 psoralène [5-MOP ]) .3-5 Outre les effets potentiels phototoxique, 5-MOP a également été démontré que photomutagènes et photocarcinogenic.6-8 En conséquence, en Europe, 5-MOP-cosmétiques contenant ont été interdits ou restreints à certaines concentrations. Toutefois, actuellement, il n'existe aucune limite officielle pour les concentrations de 5-MOP dans les huiles d'aromathérapie et aucune obligation légale stricte pour placer des étiquettes d'avertissement sur ces produits dans certains pays.
Dans ce rapport, nous décrivons deux patients chez lesquels bulleuses réactions phototoxiques élaboré après un contact non intentionnelle à l'huile de bergamote aromathérapie et ultérieures exposition aux UVA en plein soleil chez un patient, dans un salon de bronzage de l'autre. RAPPORTS DE CAS Cas 1 A 54-year-old woman du type de peau Fitzpatrick III présenté avec douleur, une rougeur, œdème, des zones bien délimitées avec des bulles et des croûtes sur le visage d'un papillon, comme la distribution (Fig 1). Elle a donné une histoire sans s'en douter, d'avoir utilisé une préparation aux huiles aromatiques de bergamote plus tôt 3 jours puis dormi à l'extérieur pendant plusieurs heures sur une journée ensoleillée. Elle a nié une histoire de l'utilisation de toute autre crème ou prenez des médicaments.
Un échantillon d'huile de bergamote aromathérapie, que le patient avait utilisé, était disponible pour l'analyse de 5-MOP concentration. High-performance chromatographie liquide (HPLC) réalisée sur la préparation aux huiles aromatiques a révélé une très forte concentration de 5-MOP de 2400 ppm, bien au-dessus des niveaux 5-MOP officiellement autorisés dans les cosmétiques et les agents de tannage (0,1 ppm) en Autriche. Le patient a été traité avec une crème stéroïde topique. Dans les 7 jours, les lésions de la peau s'était améliorée de manière significative, à l'exception de la persistance d'une légère enflure et des cloques sur certaines zones du visage. Ces lésions ont également décidé au cours des 2 prochaines semaines, sans aucune complication. Le patient a été chargé d'éviter l'exposition au soleil pour les semaines à venir pour éviter une hyperpigmentation post-inflammatoire. Examen de suivi à 1 an n'ont pas révélé une hyperpigmentation résiduelle sur le visage dans les zones précédemment touchées.
Cas 2 A 41-year-old woman avec le type de peau Fitzpatrick II présenté avec diffusées, douloureuse, rouge, œdémateuse, des zones bien délimitées avec bulles essentiellement sur le visage, le cou, les bras, les paumes et les cuisses. Les petites lésions érythémateuses affiché une distribution linéaire. Elle a donné une histoire de la visite d'un sauna, 2 jours auparavant, où elle a été exposée à une préparation d'huile de bergamote aromathérapie. Selon le patient, l'huile d'aromathérapie, d'abord dissous dans l'eau, a été versé sur une pierre chaude pour vaporiser pour l'inhalation. En quelques minutes, le patient a été exposé à des radiations UVA dans un salon de bronzage adjacentes. Les lésions de la peau développée progressivement dans les 48 à 72 heures. Le patient a refusé une histoire de la prise de médicaments avant sa visite au salon de bronzage. Elle a été traitée avec une crème stéroïde topique et des analgésiques oraux et a été chargé d'éviter l'exposition solaire. Une amélioration significative a été observée dans les 5 jours sauf pour la persistance de zones gonflées et boursouflée du cou et des palmes, qui a également résolu après plusieurs jours, ne laissant aucune hyperpigmentation résiduelle.
DISCUSSION L'utilisation de l'huile d'aromathérapie a augmenté ces dernières années, principalement en raison d'un intérêt croissant pour l'aromathérapie, une forme de médecine alternative qui comporte l'application d'huiles essentielles souvent en combinaison avec le massage thérapeutique pour atteindre effects.9 Malgré la popularité croissante, à notre connaissance, il n'y ne sont que deux rapports documentant phototoxicité accidentelle à l'huile de bergamote contenant aromathérapie preparations.4, 10 Photoxique réactions dans nos deux cas développés dans les 48 à 72 heures après le contact avec de l'huile de bergamote aromathérapie et exposition aux UV. Cet intervalle de temps est conforme à celle des réactions de phototoxicité, qui surgit après l'application locale ou l'ingestion de psoralens.11, 12 Inversement, les réactions phototoxiques d'autres substances, comme les phénothiazines, ont une relativement plus court intervalle de temps d'induction. Par conséquent, ce rapport souligne l'importance de considérer la possibilité d'une réaction phototoxique pour l'huile de bergamote aromathérapie chez tous les patients présentant des lésions bulleuses en quelques jours après une visite dans un sauna et un salon de bronzage ou après un contact avec de l'huile d'aromathérapie. Les lésions cutanées du cas n ° 1 s'est produite exclusivement sur le côté, compatible avec une réaction phototoxique locales à l'huile de bergamote. Toutefois, dans le cas 2, les lésions ont été diffusés, dont certains affiché une distribution linéaire. La sévérité des réactions de phototoxicité à l'huile de bergamote a été démontré que dépendent de plusieurs facteurs, y compris les véhicules utilisés, le site de la peau, l'intervalle entre l'application de psoralène et une irradiation, de l'hydratation de la peau, et le degré de soleil constitutive ou induite pigmentation.12 Dans ce cas, l'hydratation de la peau haut de l'eau vaporisée dans le sauna mai ont joué un rôle particulier en augmentant la pénétration locale des psoralènes. Localisation des lésions de la peau sur les sites de différentes parties du corps mai ont été influencés par des facteurs mécaniques. Des lésions identiques à phototoxique affichant un arrangement linéaire ont également été observés dans un autre cas de réaction phototoxique à l'aromathérapie OIL.3 Long-term follow-up dans nos deux cas ne présentaient aucun signe d'hyper-pigmentation dans les zones précédemment touchées. Cette observation implique que dans des cas de réactions de phototoxicité de l'huile de bergamote aromathérapie, hyperpigmentation, telle que celle survenant dans Berloque dermatite pourraient être évités par l'utilisation de crèmes de corticostéroïdes topiques et l'évitement ultérieur de l'exposition solaire. Dans ce rapport, nous avons mis en évidence encore un autre effet indésirable associé à lits de bronzage, en particulier ceux avec saunas adjacentes où bergamote aromathérapie l'huile est appliquée. En plus du lien possible de l'utilisation des dispositifs de bronzage UVA au mélanome, 13 Plusieurs auteurs ont également signalé plusieurs cutanée aiguë réactions notamment des brûlures, érythème, prurit, éruption solaire polymorphe, ainsi que phototoxique et photoallergique reactions.14-18 phototoxique brûlures accidentelles survenant après exposition aux UVA ont été observés après application locale de psoralène contenant des produits cosmétiques ou l'ingestion d'aliments contenant du psoralène et des médicaments .16,19,20 sévère, étendue, la vie en danger des réactions de phototoxicité, comme le cas d'une femme décédée d'une réaction massive de la peau phototoxique, ont été décrits après ingestion de nourriture et de médicaments contenant du psoralène suivie d'une exposition au rayonnement UV artificiel. 16 Malgré l'éducation sanitaire et des avertissements concernant possibles à court et à long terme des effets nocifs, salons de bronzage sont encore populaires en Europe. En conclusion, nos deux cas, fournir la preuve que l'huile disponible dans le commerce aromathérapie bergamote mai causer des réactions graves bulleuses phototoxique. Dans notre avis, il ya un besoin pour le public d'être plus conscients de ces dangers potentiels et une nécessité pour la surveillance et le contrôle très strict de ces préparations de plus en plus populaire.
Nous remercions le Dr W. Ramer (Gerot Pharmazeutika, Vienne, Autriche) pour effectuer l'analyse HPLC, le 5-MOP niveaux de l'huile de la préparation de bergamote. Utiliser des références ARTICLE ORIGINAL 1. Zaynoun ST, Aftimos BA, Tenekjian KK, Kurban AK. Berloque Dermatitis: un problème cosmétique continue. Contact Dermatitis 1981; 7:111-6. 2. Guenther E. Les huiles essentielles. Vol 3. Princeton (NJ): Van Nostrand Co, 1958. p. 260. 3. Makki S, Treffel P, Humbert P, Agache P. High-performance détermination par chromatographie en phase liquide du citropten et bergaptène dans le liquide blister aspiration après l'application du produit solaire chez l'homme. J Chromatogr 1991:563:407-13. 4. Clark SM, Wilkinson SM. Contact Dermatitis photoxique de 5-psoralène dans l'huile d'aromathérapie. Contact Dermatitis 1998; 38:289-90. 5. Levine N, Don S, Owens C, Rogers DT, Kligman AM, Forlot P. Les effets de bergaptène et de la lumière sur la pigmentation cutanée. Arch Dermatol 1989; 125:1225-30. 6. Ashwood-Smith MJ, Poulton GA, Barker M, M. Mildenberger-5 psoralène, un ingrédient dans des préparations de bronzage plusieurs, a létale des propriétés mutagènes et clastogène. Nature 1980; 285:407-9. 7. Blog FB, Szabo G. Les effets de psoralène et UVA (PUVA) sur les mélanocytes épidermiques de la queue des souris C57BL. J Invest Dermatol 1979; 73:533-7. 8. Young AR, Walker SL, Kinley JS, Plastow SR, Averbeck D, Morlière P, et al. Phototumorigenesis études de 5-psoralène dans de l'huile de bergamote: évaluation et la modification du risque de l'usage humain dans le modèle de la souris albinos peau. J Photochem Photobiol B 1990; 7: 231-50. 9. Prix S. aromathérapie pratique: comment utiliser les huiles essentielles pour restaurer Royaume-Uni (vitality.Wellingborough): Thorsons; 1983. 10. Tisserand R, T. Balacs essentielles de sécurité d'huile: un guide pour les soins de santé professionals.New York: Churchill-Livingstone, 1995. 11. SK Arora, Willis I. Facteurs influençant la phototoxicité méthoxsalen dans la peau de vitiligo. Arch Dermatol 1976; 112:327-32. 12. Zaynoun ST, Johnson BE, Frain-Bell W. Une étude de l'huile de bergamote et de son importance en tant qu'agent phototoxique. Contact Dermatitis 1977; 3:225-39. 13. Lim HW, Cooper K. L'impact sur la santé du rayonnement solaire et des stratégies de prévention: rapport du Conseil "Environnement", American Academy of Dermatology. J Am Acad Dermatol 1999; 41:81-99. 14. Devgun MS, Johnson BE, Paterson CR. Tanning, protection contre le soleil et la vitamine D avec une formation UV-A »des lits de bronzage. Br J Dermatol 1982; 107:275-84. 15. Rivers JK, Norris PG, Murphy GM, Chu AC, Midgley G, Morris J, et al. Lits de bronzage UVA: tannage, la photoprotection, effets aigus indésirables et des modifications immunologiques. Br J Dermatol 1989; 120: 767-77. 16. Ljunggren B. Sévère phototoxique brûler après ingestion de céleri. Arch Dermatol 1990; 126:1334-6. 17. Bruyneel-Rapp F, Dorsey SB, Guin JD.The salon de bronzage: une enquête en matière d'équipements, les procédures et pratiques. J Am Acad Dermatol 1988; 18:1030-8. 18. Cohen HB, Bergstresser PR. Par inadvertance de phototoxicité de l'équipement de bronzage à domicile. Arch Dermatol 1994; 130:804-6. 19. Nettelblad H, Vahlqvist C, Krysander L, Sjoberg F. Psoralens utilisée pour des bains de soleil et des cosmétiques: une cause inhabituelle de vastes brûlures. Burns 1996; 22:633-5. 20. Bickers DR, Epstein JH, Fitzpatrick TB, Harber LC, Pathak M, Urbach F. Les risques et les avantages de la haute intensité ultraviolet A sources utilisées à des fins cosmétiques. J Am Acad Dermatol 1985; 12:380-1. |



















