Informations utiles sur l'appendicite aiguë

Appendicite aiguë est une urgence chirurgicale le plus souvent causées par une obstruction de la communication entre Ilion et l'appendice. Elle provoque une inflammation de la couche muqueuse en raison de la colonisation par la flore bactérienne intestinale. En cas de perforation de l'appendice, des matières fécales infectées et intestinale organes percer dans le péritoine et provoquer une péritonite aiguë septique. En fonction de la zone infectée, la péritonite peut être locale ou générale; autour de l'appendice enflammé un abcès peuvent apparaître.

Environ 10% de la population est appelée à élaborer une appendicite dans un avenir proche, mais l'incidence est décroissante. L'appendicite est généralement réglé par une appendicectomie, la suppression de l'appendice. La survenue d'enlèvement appendice normal est de 10-20% des cas suspects.

L'inflammation de l'appendice apparaît généralement chez les hommes, mais la possibilité d'enlever un appendice sain est élevée chez les femmes jeunes. Les situations les plus délicates de l'appendicite sont observés chez les enfants et les personnes âgées qui ne développent pas toujours les symptômes classiques, ce qui est la raison majeure de diagnostic erroné et fausse de l'appendicite.

La douleur apparaît généralement autour du nombril ou dans le epigastria et se déplace vers le bas et à droite dans la fosse iléale droite après plusieurs heures, lorsque le processus implique une inflammation du péritoine. Pains de s'aggraver car les heures passent, ils peuvent garder éveillé ou réveiller le patient. La douleur a tendance à s'aggraver pendant le déplacement ou la toux et la personne qui essaie de rester immobile et dans une position antalgique pour calmer les douleurs.

Suivant symptômes qui se manifestent sont des nausées, des vomissements et parfois l'anorexie. La plus commune est la constipation parce que le processus d'inflammation a tendance à ralentir le transit intestinal. La diarrhée peut également se produire, pour la plupart sans fièvre lorsque l'appendice est localisé après la Ilion, dans une position anormale.

Le pouls et la température sont normales dans la période débuts mais elle peut augmenter à mesure que le péritoine est capturée ou une infection se développe.

Dans la fosse iléale droite une sensation de tendresse et de l'inconfort peut persister. La douleur peut être aggraver en touchant la zone, et l'inflammation du péritoine peut être également vérifiées par les méthodes de toucher.

En dépit des symptômes évocateurs, un rétro-caecale ou dans le bassin situé à l'appendice peuvent être oubliés ou mal interprétés. Ces cas d'appendicite ne peut être diagnostiquée par Touché rectal.

Objectif des tests cliniques pour prouver l'inflammation de l'appendice sont les suivants:

1.Le psoas-test à partir du côté droit du patient d'étendre la hanche et d'effectuer l'enlèvement de la cuisse.

2. Le test obturatory-muscle-flexion de la cuisse droite et rotation de la hanche à l'intérieur.

3. Le test Rovsink de provoquer des douleurs dans la fosse iléale droite tout en appuyant sur la fosse iléale gauche.

4. Le rebond de la douleur après avoir relâché la pression exercée dans la fosse iléale droite, signifie le péritoine est intéressé.

Après la perforation de l'appendice mai patients ressentent moins la douleur, mais l'impulsion de la hausse et d'autres symptômes apparaissent en développement montrant la péritonite.

Atypique des symptômes de l'appendicite sont la diarrhée aqueuse et des vomissements, anorexie et douleurs abdominales diffuses, de choc et de confusion chez les personnes âgées. Les femmes enceintes éprouvent généralement le plus élevé des douleurs dans l'abdomen.