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On sait que l'hépatite B est transmissible de la mère au bébé pendant la grossesse. En Inde, la prévalence du VHB est de 4% et la forme la plus fréquente de transmission du virus est de la mère à l'enfant, pendant la grossesse et la petite enfance. L'infection par le VHB est possible de se produire pendant la grossesse sur une personne saine et infecter le foetus aussi, ou elle pourrait avoir existé bien avant que la mère est tombée enceinte. Une étude nord de l'Inde a montré que le VHB n'a pas de prédilection pour les femmes enceintes. Parmi les femmes enceintes et non enceintes qui ont participé à cette étude, 19% des femmes enceintes étaient infectées, et 18% des femmes non enceintes étaient infectées aussi. En outre, la maladie touchait pas les femmes enceintes, dans une manière différente que celles qui affectent non enceintes. Certains des symptômes qui viennent avec le stade prodromique de l'hépatite peut être confondu avec ceux de la grossesse: nausées, vomissements. Aussi les maux de tête fatigue, douleurs musculaires et basse qualité, moins vous pouvez être confondu avec la grippe. En 2 à 10 jours de l'ictère apparaît prodrome et le patient peut accuser la douleur dans le côté droit du corps, juste sous la cage thoracique. Le médecin pourrait hépatomégalie sens (ce qui signifie que le foie a grossi), et parfois une splénomégalie. Dans environ 6 semaines, ces symptômes disparaîtront, et si elle n'est pas traitée, dans 6 mois, l'hépatite chronique pourrait installer. Parfois, l'installation de la maladie peut provoquer un accouchement prématuré (dans 31,6% des patients infectés), et d'hémorragies post-partum. Dans le diagnostic de l'hépatite aiguë B médecins utilisent des marqueurs viraux comme: AgHBs et d'IgM anti-HBc. Le traitement de l'hépatite B chez une femme enceinte est similaire à celui utilisé pour une femme non enceinte: le repos au lit, les vitamines, et l'alimentation hypercalorique. Le vaccin n'est pas recommandé chez les femmes enceintes. L'hépatite chronique ne se manifeste pas à ses premiers stades, mais seulement quand il touche la plupart du foie. L'hépatite chronique est diagnostiqué le plus souvent lorsque le patient se sent malade et demande au médecin pour certains tests, ou quand une femme tombe enceinte et l'accoucheur lui recommande des tests sanguins habituels. Si le taux de transaminases sériques est élevé, cela signifie une hépatite chronique est présente. Parfois, le médecin peut palper la rate et du foie, mais si la grossesse est dans les derniers mois qui ne peut pas être fait. En outre, l'érythème palmaire pourrait suggérer l'hépatite, mais ce signe se trouve dans la grossesse aussi. Les femmes enceintes atteintes d'hépatite chronique ont généralement une grossesse normale, et des complications apparaissent uniquement en cas de cirrhose se développe. La cirrhose entraîne une hypertension portale et l'hémorragie des varices oesophagiennes, ce qui pourrait conduire à la mortalité maternelle. Traiter l'hépatite chronique B est composé de manière similaire avec le traitement des femmes non enceintes. L'interféron alpha n'est pas utilisé car il peut entraîner des malformations du fœtus. La lamivudine est considéré comme sûr pour les femmes enceintes et les fœtus et il est administré en une dose quotidienne orale de 100 mg. |