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Quand une personne éprouve des difficultés psychologiques ou émotionnels (ci-après dénommé «problèmes de santé mentale»), ils mai même assister à leur médecin généraliste. Le GP vont les interviewer et fondée sur la nature et la gravité des symptômes passagers, le mai, soit de recommander un traitement lui-même ou renvoyer la personne vers un spécialiste. Il peut paraître un nombre impressionnant de spécialistes, tous avec des titres assez semblables, et on peut se demander les raisons pour lesquelles ils ont été renvoyés à un spécialiste plutôt qu'un autre. Dans cet article je donne un aperçu des qualifications, les rôles et les styles typiques de travail de ces spécialistes. Cette mai être d'intérêt pour toute personne qui est sur le point, ou de voir déjà, ces spécialistes. Le médecin généraliste Bien que n'étant pas un spécialiste de santé mentale, le médecin généraliste est un premier contact commun pour les personnes ayant des problèmes de santé mentale. Un généraliste est un médecin qui possède un diplôme en médecine (habituellement un cours de cinq ans) et a complété une année de "pré-inscription" période dans un hôpital général (tous les six mois sur un service de chirurgie et de six mois sur un plan médical Ward comme un agent de la «maison junior»). À la suite de ce un GP a réalisé un certain nombre de six mois des stages à l'hôpital diverses spécialités à base - les choix typiques incluent l'obstétrique et de gynécologie, pédiatrie, psychiatrie et / ou de la médecine générale. Enfin, une année est consacré à la pratique générale en tant que registraire GP "" sous la surveillance d'un médecin senior. Durant cette période, la plupart des médecins passent des examens pour obtenir la qualification professionnelle du Royal College of General Practitioners ( «membre du Royal College of General Practitioners", ou MRCGP). D'autres titres, tels que les diplômes dans la santé infantile, mai également être obtenu. Le médecin généraliste est donc un médecin avec un large éventail de compétences et d'expérience, capable de reconnaître et traiter une multitude de conditions. Bien sûr, la nécessité de ce large éventail d'expérience impose des limites sur la profondeur des connaissances et des compétences qu'ils peuvent acquérir. Par conséquent, si l'état du patient est rare ou compliqué, ou particulièrement sévère et nécessitant un traitement à base d'hôpital, puis ils se référeront à ce patient à un spécialiste. En se concentrant sur les problèmes de santé mentale, il convient de noter que tandis que la majorité des médecins généralistes ont suivi un stage de six mois en psychiatrie, un tel placement n'est pas obligatoire pour les médecins généralistes. Toutefois, des problèmes de santé mentale sont un motif fréquent d'assister au GP et, par la suite, généralistes ont tendance à acquérir beaucoup d'expérience "sur le tas". La plupart des médecins généralistes se sentent capables de diagnostiquer et de traiter les problèmes courants de santé mentale comme la dépression et l'anxiété. Les traitements sera typiquement constituée de prescrire des médicaments (tels que des antidépresseurs ou anxiolytiques) dans la première instance. Si ceux-ci sont inefficaces, des médicaments alternatifs mai être jugé, ou ils mai diriger le patient vers un spécialiste. GP sont plus susceptibles de se référer un patient vers un spécialiste a immédiatement si leur état est grave, soit ils sont suicidaires, ou qu'ils vivent "symptômes" psychotiques comme des hallucinations et des délires. Le psychiatre Il s'agit d'un médecin qualifié (possédant un diplôme en médecine, plus une année de pré-année d'immatriculation dans les hôpitaux généraux), qui s'est spécialisée dans le diagnostic et le traitement des problèmes de santé mentale. La plupart des psychiatres commencent leur formation en psychiatrie, immédiatement après leur année pré-inscription et donc ont une expérience limitée dans d'autres domaines des maladies physiques (bien que certains aient une formation de médecins généralistes et ensuite commuté en psychiatrie à une date ultérieure). La formation en psychiatrie se compose typiquement d'une durée de trois ans "de base" formation suivie d'une troisième année de "formation spécialisée". Pendant la formation de base, le médecin (en tant que "Senior House Officer» ou SHO) s'engage à six mois des stages dans une variété de spécialités psychiatriques tirées d'une liste, comme le général de psychiatrie pour adultes, Old Age Psychiatry (psychogériatrie), Child and Family Psychiatry , psychiatrie médico-légale (le diagnostic et le traitement des délinquants malades mentaux), Troubles d'apprentissage et de la psychiatrie de la toxicomanie. Pendant la formation de base, le médecin prend examens pour obtenir la qualification professionnelle du Collège royal des psychiatres ( «membre du Collège royal des psychiatres» ou MRCPsych). Après l'obtention de cette qualification, le médecin procède à une nouvelle période de trois ans, spécialiste en formation en stage en tant que «spécialiste Registrar" ou RSP. À ce point, le médecin choisit le domaine de la psychiatrie à se spécialiser dans - General Adult Psychiatry, Old Age Psychiatry, etc - et ses stages sont choisis de manière appropriée. Il n'y a pas d'autres examens, et après la réussite de cette période de trois ans, le médecin reçoit un «Certificat de fin de la spécialiste de la formation» ou CCST. Il peut maintenant être nommé en tant que psychiatre consultant. Ce qui précède est un cheminement de carrière typique d'un psychiatre. Toutefois, il existe un nombre croissant de titres d'emploi avec le SHO-SPR-rubrique Consultant. Il s'agit notamment des titres comme "agents de grade psychiatre» et «associé spécialiste en psychiatrie». Les médecins de ces titres ont pour différentes qualifications et des diplômes de l'expérience. Certains mai posséder les MRCPsych mais pas la CCST (généralement, ce sont les spécialistes associés), d'autres ne possèdent ni mai ou une partie seulement de la MRCPsych (plusieurs grades du personnel). Les psychiatres de tout niveau ou le titre du poste devra avoir une expérience significative dans le diagnostic et le traitement des personnes ayant des difficultés de santé mentale, et tout (sauf si eux-mêmes un consultant) sera supervisé par un consultant. Les psychiatres ont des compétences particulières dans le diagnostic des problèmes de santé mentale, et sera généralement en mesure de fournir un diagnostic plus précis (ce que la condition est) et le pronostic (c'est à dire comment les changements au fil du temps la condition et réagit au traitement) d'un GP. Le psychiatre est aussi dans une meilleure position pour accéder à d'autres spécialistes de la santé mentale (tels que des psychologues et des infirmières et infirmiers psychiatriques communautaires ou CPNs) au besoin. Ils ont également accès à des patients hospitalisés et des services aux patients par jour pour ceux qui ont des problèmes graves de santé mentale. La base du traitement par un psychiatre est, comme avec les médicaments de GP,. Toutefois, ils seront plus expérimentés et plus confiants dans la prescription de toute la gamme des médicaments psychiatriques - certains médicaments (tels que la clozapine, antipsychotique) ne sont disponibles que sous surveillance psychiatrique et d'autres (tels que le stabilisateur de l'humeur-Lithium) sont rarement prescrits par les médecins généralistes sans consulter un psychiatre en premier. Un psychiatre, en règle générale, ne propose pas de "traitements par la parole», comme la psychothérapie, la thérapie cognitive ou de conseil. Ce dernier mai être disponibles "in-house" à la chirurgie GP - certaines chirurgies employer un conseiller à qui ils peuvent se référer directement. Le psychologue Un psychologue clinicien qualifié est éduqués et formés à un degré impressionnant. En plus d'un diplôme de base en psychologie (un cours de trois ans), ils auront également complété un doctorat ( "Doctor of Philosophy" ou "Doctorat") - un supplément de formation de trois ans impliquant la recherche novatrice et indépendante dans certains aspects de la psychologie. Ils seront également formés officiellement à l'évaluation et le traitement des troubles psychologiques, mais avec un plus "psychologique" inclinaison que celle des psychiatres. Les psychologues ne prescrivent pas de médicaments. Ils sont capables d'offrir un large éventail de thérapies par la parole aux patients, même si elles se spécialisent en général et de devenir expert dans un style particulier de la thérapie. Les thérapies d'un psychologue proposeront notamment leur mai varier d'un collègue, mais seront généralement classées sous le titre de la psychothérapie (par exemple, Psychothérapie analytique, analyse transactionnelle, la thérapie émotive, la thérapie narrative, etc) ou Cognitive Therapy (thérapie cognitivo-comportementale (TCC) ou Programmation Neuro-Linguistique (PNL), etc.) La Communauté Psychiatric Nurse (CPN) Ces problèmes de santé mentale sont des infirmières qualifiées qui travaillent dans la communauté. Ils auront terminé un programme de deux ou trois ans de formation en soins infirmiers en santé mentale - ce qui conduit à un diplôme ou un grade, en fonction de la formation spécifique. Ils ne sont généralement pas "générale formé», qui signifie que leur expérience de la maladie physique sera limité. Après l'achèvement de la voie où ils auront passé une quantité variable de temps dans des emplacements sur une unité psychiatrique - ce temps peut varier de douze mois à plusieurs années. Ils peuvent alors demander d'être un CPN - ils sont tenus de montrer une bonne connaissance et une expérience importante des problèmes de santé mentale avant d'être nommé. CPNs sont joints aux équipes de santé mentale communautaire et de travailler en étroite collaboration avec les psychiatres, psychologues et autres personnels. Ils offrent un soutien, des conseils et le suivi des patients dans la communauté, habituellement les visiter à la maison. Ils peuvent assurer la liaison avec d'autres fonctionnaires de la santé mentale au nom du patient et d'enquêter sur d'autres réseaux de soutien disponibles (telles que les organismes de bienfaisance en santé mentale). Certains CPNs sera officiellement formés dans un ou plusieurs «thérapies par la parole», généralement une thérapie cognitive telle que la TCC (voir "Allied thérapeutes» ci-dessous). "Allied" Thérapeutes Beaucoup de "thérapies par la parole» sont offerts par des non-psychologues - par exemple, les infirmières en santé mentale et des thérapeutes en santé mentale au travail peuvent entreprendre une formation dans une thérapie cognitive comme les TCC. Après avoir réussi le cours, l'infirmière devra être qualifiée et capable d'offrir la TCC pour les patients. La longueur et l'intensité de ces cours peuvent varier énormément, selon le type de thérapie et de l'établissement offrant le cours. Certains sont intensives, à temps plein un ou deux stages d'une semaine, d'autres sont à temps partiel et peut s'étendre sur des mois et des années. Peut-être un parcours typique aura un ou deux jours par semaine pendant deux à trois mois. Diplômes d'enseignement ne sont pas nécessaires pour entreprendre ces cours, et ils sont ouverts à "fixer" les personnes avec peu ou aucune expérience des services de santé mentale du NHS. Bien entendu, ce n'est pas forcément un problème - c'est mai même être considéré comme un point positif! Certains de ces thérapeutes ainsi qualifiés offrent leurs compétences dans le cadre de leur travail dans le NHS - par exemple, une infirmière ou CPN mai offrir une thérapie cognitive à un patient qui a été visé par un psychiatre. Malheureusement, cela est relativement rare pour le moment, probablement en raison de la réticence du NHS à payer pour une telle formation pour leur personnel. En conséquence, ces thérapies ne sont plus accessible sur une base privée. Sommaire Une personne souffrant de difficultés psychologiques assistent normalement leur médecin généraliste en première instance. Le généraliste le plus souvent ont rencontré des problèmes similaires avec d'autres patients et peuvent offrir un diagnostic et un traitement approprié. Si la condition est inhabituel ou particulièrement graves, le médecin traitant pouvant orienter le patient vers un psychiatre. Le psychiatre est en mesure d'accéder à un plus large éventail de traitements (médicaments et les soins hospitaliers) et peut, si nécessaire, recruter d'autres professionnels de la santé mentale pour aider le patient. Ce système fonctionne peut-être mieux avec des malades mentaux sévères tels que ceux présentant des symptômes psychotiques ou qui sont suicidaires. Les Services de santé mentale dans le NHS sont généralement moins bien adaptée aux personnes souffrant de problèmes psychologiques d'un caractère moins grave - la modérément déprimés, les anxieux, les phobies, etc La disponibilité de "thérapies par la parole" est limitée dans le NHS, avec une longue attente listes ou même ne prévoit pas du tout dans certaines régions. Cela semble être dû à la fois au coût de la formation du personnel appropriée et que le temps est à forte intensité de ces thérapies. Pour ceux qui ont de telles conditions, la principale option est de demander de l'aide en dehors du NHS. Il ya certaines organisations bénévoles qui offrent gratuitement des conseils pour des problèmes spécifiques tels que le deuil ou les relations conjugales et les difficultés relationnelles, mais plus des thérapies intensives (telles que la TCC ou PNL) sont généralement des frais de base. Votre médecin ou local Community Mental Health Team mai être en mesure de recommander un thérapeute privé local. |