Suivi des problèmes pour l'externalisation de facturation électronique médicale logiciel et des services

Procédés impliquant de gros volumes de transactions de facturation complexes exigent des mécanismes efficaces pour l'allocation de problème et de suivi. Sans de tels mécanismes, le personnel de la facturation ne peuvent être tenus responsables pour la résolution de problème, entraînant des pertes de recettes et du risque de conformité élevés. Alors que l'industrie facturation médicale a développé des systèmes et de processus spécialisés pour la résolution des problèmes de contenu, peu d'attention a été accordée à la méthodologie de processus de facturation, résolution des problèmes. Cet article présente un processus et une technologie intégrée pour la méthode de facturation processus de résolution des problèmes.

Facturation: Contenu et problèmes de processus ont besoin de deux différentes méthodologies de suivi

Exceptions facturation des services médicaux peuvent être classés dans le contenu et les problèmes de processus. Problèmes de contenu ont à faire avec le contenu et les modes de revendication demandes traitées, comme la terminologie, la nécessité médicale, l'éligibilité du patient, suivi du déni et de facturation de conformité réglementaire. Processus de problèmes ont à voir avec le formatage réclamation, les interfaces des systèmes, l'inscription des données démographiques des patients, l'affichage des frais et paiements, d'impression et de poste ou par télécopieur de l'information requise, la procédure de l'interaction prestataire, les systèmes d'accès et HIPAA conformité.

Bien que la rationalisation et la transparence sont des atouts importants pour la résolution des deux types de problèmes, les processus nécessaires et les systèmes sont très différents. Problèmes de contenu tendent à se spécialiser et donc ils se prêtent à une approche plus structurée, presque modèle approche axée sur la solution. Problèmes de processus, contrairement aux problèmes de contenu, ont tendance à couvrir un large éventail de domaines de connaissance, ce qui exclut la spécialisation.

La différence dans la méthodologie solution favorise la différence dans le suivi des problèmes. Pour le contenu de la méthodologie de résolution de problèmes, le lecteur est invité à consulter les articles d'accompagnement sur les paramètres, tout droit à travers la facturation, et la transparence de facturation. Le reste de cet article se concentre sur le suivi des problèmes processus.

Processus de facturation Suivi des problèmes

Un système général de suivi des fins permet d'ouvrir billet problème, sa cession au membre de l'équipe, par sa réaffectation ou à l'escalade, le changement de statut selon le stade de la résolution des problèmes, les rapports pratiques sur les jeux de billets dans différents états ou attribuées aux membres des équipes différentes, et la notification continu de toutes les personnes impliquées sur le changement de statut. Par conséquent, un tel système de suivi (par exemple, web-based TrackLogix) est construit autour de trois rapports de base, le mécanisme de notification, et un concept de billet.

Problème de rapports de suivi

Les rapports montrent

1. Tickets je dois aux autres
2. Billets envers moi
3. Situation - un tableau récapitulatif des participants de l'équipe avec les statistiques des billets dans les différents états

D'autres rapports montrent mai et de comparer la productivité individuelle et de réactivité.

Problème Notification

Pour la transparence, les membres de l'équipe doivent être constamment conscients de chaque statut de résolution des problèmes. La plus simple façon de maintenir une telle sensibilisation est d'envoyer un email à chaque membre de l'équipe sur tous les cas de changement de billet problème de statut. Autres avis aux médias populaires comprennent la radiomessagerie et SMS des appels. Des méthodes plus élaborées impliquent une notification sélective fondée sur la nature de l'événement ou personne affectée à la résolution des problèmes.

Problème de billets

Le ticket comporte les éléments de données suivants:

1. Objet - description succincte du problème
2. Propriétaire - nom de l'employé responsable de la résolution numéro
3. Demandeur - nom du gestionnaire qui a assigné la question à l'employé
4. Date - date à laquelle le problème a été identifié et documenté
5. Prévu - date (heure), cette question doit être résolue
6. Body - une description détaillée question
7. Log - le temps et les propriétaires-timbrée histoire de tous les documents, y compris
   1. Escalade. Questions mai être remontée à la haute direction par l'intermédiaire TrackLogix en changeant simplement le propriétaire
   2. Changement de priorité
   3. Changement d'état
   4. Date de changement
   5. Changent de propriétaire
   6. Les mesures spécifiques prises pour résoudre le problème
   
   
8. Priorité - Commander un numéro importance relative parmi d'autres questions sur l'établi même.


9. État
   
   
   1. Ouvert pour le nouveau numéro
   
   
   2. En attente pour résoudre et en attente d'approbation
   
   
   3. Fermé pour résoudre et approuvé
   
   

Vericle-like Straight Through facturation (STB) des systèmes d'automatiser la majorité des transactions de facturation et de suivi manuel concentrer sur les exceptions. Un réseau formel des problèmes basée sur le suivi des processus système, comme TrackLogix, prévoit la responsabilité, qui est fondé sur un compte précis de tous les problèmes de processus et de leur statut de résolution. Avec un tel système de suivi, chaque participant de processus a une visibilité à d'autres problèmes. Un niveau accru de la responsabilité personnelle favorise le travail d'équipe, augmente la satisfaction des clients, et aide à rationaliser le processus.

Pour plus d'informations sur la résolution des problèmes de transparence et de ses quatre attributs, y compris l'universalité, la continuité, l'ubiquité, et d'évolutivité, lire notre article complémentaire sur la transparence de facturation médicale.