|
Malgré les mauvaises nouvelles récentes que les patients avec stents à élution médicamenteuse ont un risque plus élevé de caillots de sang que ceux avec les stents en métal nu, un pionnier de la drogue stent à élution a dit que par la médication appropriée, ce risque peut être géré. Selon le professeur Patrick Serruys, de l'Hôpital universitaire des Pays-Bas, à Rotterdam, stents à élution médicamenteuse sont aussi sûrs que l'endoprothèse en métal nu dans la première année après leur implantation, tant que les patients prennent deux médicaments pour éclaircir le sang. Le risque de caillots de sang se produisent dans les années suivantes est en réalité très faible, à 0,6 pour cent. En revanche, le risque de caillots de sang pour ceux qui avaient subi une procédure pour effacer une artère bouchée, sans faire implanter un stent sont à un risque plus élevé, de 3 à 5 pour cent, de développer des caillots sanguins. Sans pose de stent, environ 40 pour cent des patients auront leurs artères bouchées à nouveau. Le stent en métal nu réduira le taux à entre 20 et 30 pour cent. Pour certains patients, cependant, l'artère serait encore étroite en raison de la cicatrisation excessive de ses murs. Par conséquent, les stents à élution de médicaments a été introduite en 2000. On croit que le slow-release drug recouvert de mettre fin à la cicatrisation excessive ce qui réduit le taux de blocage à moins de 10 pour cent. Des études récentes, néanmoins, indiqué que certains patients utilisant des stents à élution médicamenteuse développé des caillots de sang plus d'un an plus tard. Une artère étranglée peut déclencher situation potentiellement mortelle, comme une crise cardiaque. Cela est rarement arrivé chez les patients avec des stents en métal nu. Les patients avec stent métallique implanté avoir une chance de 0,2 à 0,8 pour cent de développer des caillots de sang dans leur première année comparables à celles de stents à élution médicamenteuse. Le risque ne peut être tenu faible si les patients prennent deux médicaments, l'aspirine et le clopidogrel, pour éclaircir le sang afin de réduire le risque de formation de caillots sanguins. Ceux qui utilisent les stents en métal nu prennent généralement la 2 médicaments à peine 2 à 4 semaines, et ensuite continuer avec l'aspirine. Sans les 2 médicaments, le risque de formation de caillots sanguins sur tout stent est de 20 pour cent. Selon le professeur Serruys, les patients qui ont eu des caillots sanguins se forment sur les stents à élution médicamenteuse ont tendance à être plus élevé chez les patients à risque: ceux qui fument ou qui souffrent de diabète. La plupart ont cessé leur anticoagulant, aussi. Beaucoup étaient également les patients pour qui les stents à élution médicamenteuse n'a pas été approuvé spécifiquement. Ceci est connu comme "off-label" utiliser. Le "off-label" utilisation des stents à élution médicamenteuse dans les États-Unis a été estimé à 60 pour cent. Il est conseillé aux patients atteints de stents à élution médicamenteuse de continuer à prendre le sang de deux Amincissement médicaments pendant au moins un an. Ils devraient également discuter avec leur cardiologue si elles doivent subir d'autres procédures non opérations cardiaques ou qui les obligent à cesser de prendre les médicaments. |