En 1996, Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) a créé la vie privée et la sécurité nationales des normes pour les transactions électroniques de santé soins, notamment un identifiant national pour les prestataires, les plans de santé et les employeurs. En conséquence, pour le 23 Mai 2007, les prestataires de soins et tous les plans de santé et les chambres de compensation doivent changer à la fois leurs processus et systèmes d'information pour mettre en œuvre HIPAA's National Provider Identifier (NPI) des règlements.
Renseignements généraux sur le règlement des ISBL
- Mandaté la réglementation HIPAA
- Efficaces à l'échelle nationale le 23 Mai 2007
- La date de conformité pour les payeurs de soins de santé avec moins de 5 millions de dollars de chiffre d'affaires annuel est Mai 23, 2008
Qu'est-ce que le NPI?
- Un unique numéro à 10 chiffres d'identification
- Attribué pour la vie à un prestataire et de-activé uniquement en cas de décès, de démission ou de vol d'identité
- Remplace l'héritage multiple fournisseur de numéros d'identification, y compris Medicare UPINs, ID de donneur d'ordre commercial et de l'état de Medicaid IDs
- Ne contient aucune information d'identification lié au fournisseur, - généré de manière aléatoire
- Indépendants de tout changement des informations clés fournisseur, comme le lieu de pratique ou d'une spécialité
- Prestataires ont 30 jours pour mettre à jour leur dossier NPI
Qui est concerné par le mandat NPI? - Les payeurs
- Chambres de compensation
- Fournisseurs
- Organizational fournisseurs
- Fournisseurs individuels
Pourquoi le NPI-elle nécessaire? - NPI délivre deux fois des avantages pour les payeurs et les fournisseurs:
- Simplifie la communication et l'administration
- Facilite la transmission électronique efficace de certains renseignements de santé
- Simplifie la détection de la fraude et les abus de facturation
- Améliore les efforts de recouvrement de la dette
Quels sont les défis de mise en œuvre du NPI pour les payeurs et les fournisseurs?
- Prestateurs et les payeurs doivent échanger des informations
- Technologiques importants coûts d'implémentation au sein des organisations
Que dois-payeurs et les fournisseurs de faire maintenant pour se préparer pour le NPI?
- Organiser des équipes de projet pour assurer une transition en douceur
- Identifier les processus et changements d'adresse et système d'information
- Évaluer les solutions d'externalisation proposées par les fournisseurs de technologie
