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Medical complexité de facturation et d'énormes volumes de demandes quotidiennes rendent revendications processus manuels incapable de protéger à la fois le fournisseur et le donneur d'ordre insuffisants, les paiements excédentaires et les violations du respect de facturation. Straight Through complexité des adresses de facturation et des problèmes de traitement de gros volumes en automatisant la plupart des flux de réclamation et le recentrage de facturation suivi des spécialistes pour seules exceptions. A Straight Through problèmes de facturation drapeaux processus, les routes pour assurer le suivi, et permet la correction en ligne et une nouvelle soumission. Straight Through méthode de facturation en oeuvre la facturation de services et la transparence de gestion axée sur les possibilités d'amélioration de processus stratégique. Straight Through facturation (STB) intègre les processus de facturation au sein du flux de gestion de cabinet, automatise grande majorité des transactions, le travail manuel se concentre sur les exceptions, et établit un processus d'amélioration continue. Premièrement, la gestion intégrée des flux de travail pratique et de facturation relie le calendrier de traitement, la gestion de dossier médical, et de facturation en un flux unique. Chaque participant du flux de travail de gestion de cabinet reçoit une image unifiée et cohérente de la charge de travail pratique, le patient et emplacement du fournisseur, de la disponibilité des ressources, et les flux de trésorerie. Ensuite, simplifie l'automatisation des transactions et accélère le processus de facturation en automatisant la validation réclamation, la réconciliation message payeur, ainsi que la gestion du workflow de facturation:
Troisièmement, en se concentrant le travail manuel à des exceptions exception exige l'identification en temps opportun, le routage pour le personnel de suivi, la correction d'erreurs en ligne et le suivi de suivi rigoureux. Encore une fois, la transparence du processus, mis en œuvre dans les systèmes de type vericle, permet le suivi de suivi exception. Enfin, un processus d'amélioration continue nécessite observabilité continu de tous les attributs processus et une méthodologie de modification à la fois pour le traitement des demandes automatisées et manuelles de suivi des exceptions de suivi. STB met en oeuvre la facturation de transparence voulu par la conception de facturation parce que la transparence est un attribut intégrante de chaque composante du processus de STB. Straight Through facturation Architecture Straight Through l'architecture des systèmes de facturation reflète l'architecture générale de Straight Through Processing (STP) des systèmes développés pour l'industrie des services financiers. Ces systèmes nécessitent une gestion de flux de travail efficace, du système de base de validation des connaissances, la connectivité à tous les participants au processus, y compris les données en ligne de la réconciliation, et le suivi de résolution de problèmes. Par conséquent, une vericle typiques système de type STB dispose d'une architecture à trois niveaux:
Un système de STB (par exemple, Vericle) selon la méthode décrite ci-dessus met en œuvre la fonctionnalité riche, ce qui permet automatisé
STB quantitatives de gestion STB méthodologie permet une gestion quantitative de la probabilité de défaillance de l'ensemble du processus peut être estimé comme le produit de ces envois pour chaque flux de travail des mesures individuelles. Un vericle-comme le système suit le STB pour cent des revendications propres (sinistres payés, sans aucune intervention manuelle dans leur intégralité et dans les délais alloués) et de la gestion axée sur les aspects du processus qui produisent la plus grande amélioration potentielle. Ainsi, la méthodologie STB se concentre sur les exceptions, tant au niveau de la gestion tactique et stratégique. |