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Le nombre d'enfants diagnostiqués comme souffrant de trouble bipolaire a augmenté de façon spectaculaire. Une étude sur des enfants souffrant de troubles mentaux dans les hôpitaux communautaires, récemment publiée dans les Archives of General Psychiatry, a trouvé la proportion d'enfants diagnostiqués comme grenaille bipolaires contre moins de 3 pour cent en 1990 à 15 pour cent en 2000 et ce taux grimpe encore. Avant 1995, nous avons cru que le trouble bipolaire a été extrêmement rares chez les enfants. Puis les psychiatres à l'Hôpital général du Massachusetts publié des recherches ont montré que 16 pour cent des enfants visés à leur clinique psychopharmacologie fit le diagnostic. Cette observation suggère que 1 pour cent de tous les enfants pourraient être affectés. Des études récentes confirment une forte augmentation des prescriptions d'antipsychotiques à des enfants de tous âges et cela est probablement dû à l'augmentation du diagnostic de trouble bipolaire. De nombreux psychiatres question de savoir si le désordre affecte vraiment tant d'enfants et si les avantages du diagnostic emportent sur les risques des médicaments dans de nombreux cas. Un des facteurs de l'utilisation accrue du diagnostic est la disponibilité de nouveaux médicaments potentiellement efficaces, en particulier les antipsychotiques et les stabilisateurs de l'humeur. Comme le diagnostic bipolaire a gagné en popularité ces dernières années, de sorte n'a ordonnances pour les médicaments antipsychotiques puissants tels que le Risperdal et le Zyprexa, qui ont été approuvés pour utilisation chez les adultes, mais sont également prescrits pour les enfants. Une autre préoccupation est que si vous avez des enfants sur ces médicaments pendant de longues périodes de temps qu'ils mai élaborer d'importants problèmes médicaux comme des adultes. Malheureusement, le diagnostic de trouble bipolaire est appliquée aux enfants et aux adultes dont la situation résulte de graves traumatismes de l'enfance qui se traduit par des symptômes très semblables à la dépression et des sautes d'humeur d'un trouble bipolaire. Thérapeutes estiment qu'environ un tiers de la dissociation des patients adressés à des cliniques spécialisées de l'Institut de rétablissement après un traumatisme et de la Thérapie Intensive Trauma Center Inc <http://traumatherapy.us> porté un diagnostic de trouble bipolaire passé. La différenciation entre les deux diagnostics où les fluctuations rapides de l'humeur sont présentes est parfois difficile et parfois les deux troubles sont présents. Un chercheur majeur dans le domaine des troubles dissociatifs, le Dr Paul Dell, a développé des instruments d'évaluation fiables que ces cliniques spécialisées utiliser pour faire cette différentiation en toute confiance. Adultes, adolescents et enfants souffrant de troubles dissociatifs font souvent état que: • Ils ont une émotion (par exemple, la peur, la tristesse, la colère, le bonheur) qui pensent comme elle n'est pas la leur. • Ils entendent la voix d'un enfant dans leur tête. • Ils ont une autre personnalité qui prend parfois plus. • Ils connaissent des périodes pleines ou pannes de courant dans leur mémoire. • Ils se sentent comme ils ne sont que partiellement 'là' (ou pas vraiment "là" du tout). • Ils se sentent fortes impulsions de faire quelque chose - mais les impulsions ne se sentent pas comme ils leur appartiennent. • Ils se sentent comme ils sont souvent différents d'eux. • Ils ont le sentiment que les morceaux de leur passé sont manquantes. • Ils se sentent comme certains de leur comportement n'est pas vraiment le leur. • Ils se sentent éloignés et retirés de leurs pensées et leurs actions. • Ils estiment qu'ils ont des personnalités multiples. • Ils estiment qu'ils ont une autre partie à l'intérieur qui a des souvenirs différents, des comportements et des sentiments Parfois, les gens ayant de l'expérience du trouble bipolaire certains de ces symptômes, mais à un degré beaucoup plus faibles que celles atteintes de troubles dissociatifs. Je recommande aux parents d'enfants qui manifestent des symptômes dissociatifs trouver un psychiatre ou un thérapeute qui aura au moins envisager de traumatismes de l'enfance et de thérapie pour elle comme une possibilité. Si le diagnostic de trouble bipolaire de l'enfance est faite, je recommande la recherche d'un autre avis avant de consentir à des médicaments que le traitement. |