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Il existe deux principaux types d'analgésiques: les analgésiques narcotiques (opioïde) et non narcotiques (non opioïde). Analgésiques non narcotiques sont des médicaments qui sont principalement des analgésiques, antipyrétiques et anti-inflammatoires. L'acétaminophène est le plus couramment utilisé sur-le non-contre-analgésique narcotique. D'autres médicaments ne sont pas techniquement partie de la famille des analgésiques, mais qui sont néanmoins considérés comme des analgésiques en pratique. Il s'agit notamment anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'aspirine. L'acétaminophène et les anti-inflammatoires peuvent soulager efficacement les maux de tête d'intensité légère à modérée et des douleurs d'origine musculo-squelettiques. Pour les douleurs modérées à sévères, elles peuvent être utilisées en combinaison avec des médicaments opioïdes à accroître l'allégement de la douleur. Les opioïdes sont des analgésiques plus fortes qui sont utilisées lorsque des signaux de la douleur sont trop sévères pour être contrôlée par des analgésiques non narcotiques. La principale différence entre les opiacés et non opiacés est dans la façon comment ils produisent leurs effets analgésiques. Les médicaments opioïdes réduisent la douleur en travaillant sur des récepteurs spécifiques de douleur dans le système nerveux, principalement situés dans le cerveau et la moelle épinière. La non-opioïdes, d'autre part, à travailler plus directement sur les tissus du corps blessée. La diminution de la sensibilisation des opiacés dans le cerveau de la douleur, tandis que le non-opioïdes affecter certaines des modifications chimiques qui se déroulent normalement là où les tissus sont blessés ou endommagés. Ces changements chimiques sur le site de la lésion provoque généralement l'inflammation et la sensibilité à la douleur a augmenté. L'utilisation à long terme d'opioïdes peut conduire à la tolérance, l'escalade de dose, et la dépendance physique. La tolérance fait référence au fait que le médicament perd soulager la douleur itТs efficacité lorsqu'il est utilisé avec le temps. Autrement dit, la tolérance se produit lorsque vous avez besoin de prendre plus de drogue afin d'obtenir le même degré de soulagement de la douleur. Cependant, la tolérance n'est pas considéré comme un problème par la plupart des spécialistes de la douleur. De nombreux patients souffrant de douleur chronique qui prennent des opioïdes sont capables de maintenir leur niveau de dose sans augmenter la quantité prise. La dépendance physique est une conséquence automatique de la prise d'opiacés dans le temps. La dépendance physique est manifeste lorsque l'on s'arrête brusquement la prise du médicament ou réduit la quantité prise, ce qui conduit à des réactions de sevrage. Analgésiques non opioïdes sont souvent préférées pour la plupart des types de douleur chronique, car ils ne produisent pas de tolérance ou de dépendance physique et ne sont pas associés à l'abus ou la dépendance. Toutefois, ils ont deux inconvénients sérieux. Le premier inconvénient est lié à des effets de plafond. Non-opioïdes ont des limites supérieures de soulagement de la douleur qui peut être atteint. Une fois cette limite supérieure ou au plafond est atteint, la prise de médicaments supplémentaires ne fournira aucun soulagement de la douleur plus loin. Les opioïdes, d'autre part, ont tendance à ne pas avoir un plafond. Autrement dit, plus vous prendre, le relief plus la douleur que vous obtiendrez. C'est pour cette raison que la non-opioïdes sont efficaces que pour la douleur légère ou modérée, tandis que les opiacés sont utiles pour plus d'intensité de la douleur sévère. Le deuxième grand inconvénient de la non-opioïdes sont leurs effets secondaires. Bien que la plupart des non-opioïdes sont très sécuritaires lorsqu'ils sont utilisés pour la douleur aiguë temporaires, des problèmes surgissent lorsque les gens mai les prendre sur une longue période de temps (pour les douleurs chroniques). Cela est particulièrement vrai lorsque des quantités importantes de non-opioïdes sont prises. La plupart sont conscients des effets néfastes de ces drogues sur le système gastro-intestinal. Toutefois, l'utilisation excessive de la non-opioïdes peuvent également endommager votre foie ou vos reins. Les opioïdes ont des effets secondaires négatifs. Toutefois, il est intéressant de noter que de nombreux spécialistes de la douleur croient maintenant que les opioïdes, lorsqu'il est utilisé tel que prescrit, sont souvent plus sûrs que les non-opioïdes. Les effets indésirables des opioïdes comprennent la dépression respiratoire, étourdissements, nausées, vomissements, constipation, sédation, et l'opacification mentale. Bon nombre de ces effets secondaires peuvent être minimisées ou éliminées avec prise en charge médicale adéquate. |