La maladie coeliaque, aussi connu comme l'entéropathie sensible au gluten est très fréquent, mais souvent oubliée. C'est une maladie auto-immune des lésions intestinales dues au gluten chez les personnes génétiquement prédisposées. Classic maladie coeliaque est diagnostiquée par des tests sanguins anormaux et un niveau anormal
figurant sur la biopsie intestinale et des symptômes qui disparaissent avec un régime alimentaire sans gluten.
Il existe plusieurs tests sanguins pour la maladie coeliaque. Ils ont divers degrés d'exactitude. Certains sont plus sensibles, ce qui signifie qu'ils seront positifs sous des formes modérées de la maladie mais ne sont pas spécifiques, ce qui signifie un test positif mai n'indique pas la maladie coeliaque. D'autres se font sentir d'être très précis, ce qui signifie que, quand ils sont positifs, il est presque certain que vous avez la maladie.
Les tests les plus spécifiques sont des tests pour la maladie coeliaque anticorps anti-endomysium (EMA) et
anticorps anti-transglutaminase tissulaire (tTG) tests. Ces deux tests sont des tests IgA base et peut être négatif si vous avez des lacunes dans les immunoglobuline IgA, qui se produit dans 10-20% des personnes atteintes de la maladie coeliaque. Si l'une ou l'EMA TTG sont positifs maladie coeliaque est très probable et la biopsie de l'intestin en général est positif. Des études récentes indiquent que le tTG mai peut être que positif dans 40% des coeliaques vrai lorsque les degrés de dommages légers intestin sont présentes à la biopsie. Séronégatifs coeliaque, ce qui signifie des tests sanguins sont négatifs, mais la biopsie est positive, mai toucheraient jusqu'à 20% des coeliaques.
Anticorps anti-gliadine (AGA), la fraction toxique du gluten sont considérés comme très sensible mais non spécifique pour la maladie coeliaque. Les nouveaux tests pour les anticorps AGA pour le gluten qui a subi une modification chimique
appelé déamidation semblent être plus spécifique pour la maladie coeliaque (gliadine II,
Inova) que les tests anti-gliadine âgées. Ils ont également mai être aussi ou plus précises que les EMA et tTG
les tests d'anticorps, mais ne sont pas encore largement disponible.
Le problème le plus pénible pour les personnes atteintes de formes mineures de l'intolérance au gluten qui ont des analyses de sang et / ou des biopsies qui sont normaux ou la frontière tout en répondant à un régime alimentaire sans gluten est soit pas prise au sérieux ou de savoir avec certitude si elles sont sensibles au gluten. Pour ces personnes, selles
dépistage des anticorps anti-gliadine et pour tTG ont été utiles. Une telle analyse des selles a été effectuée dans les laboratoires de recherche et publié dans quelques études, mais ne sont récemment disponibles par l'intermédiaire du laboratoire commercial, Enterolab. Fondée par un gastro-entérologue Baylor ancien chercheur, le Dr Ken Fine, les tests sont disponibles pour les personnes en ligne sans ordre des médecins a mais ne sont généralement pas couverts par une assurance. Dr Fine, qui a fait breveter l'essai, n'a pas encore publié les résultats de ses constatations dans une revue révisée par des pairs afin que ses tests sont pas acceptés partout. Cependant, ses données non publiées et l'expérience clinique de certains d'entre nous qui ont utilisé la méthode ont
indiqué les tests sont très sensibles aux signes d'une sensibilité au gluten. Il rend compte qu'ils sont sensible à 100% pour la maladie coeliaque et très sensible
pour la sensibilité de gluten des degrés moindres. En présence de symptômes, qui fait reculer sur un régime sans gluten,
anormale des taux d'anticorps selles peut être trouvée dans la plupart des gens avant que des tests de sang ou de biopsies de devenir
anormal.
Petites biopsies de l'intestin lors de l'endoscopie digestive haute
sont considérés comme le gold standard pour le diagnostic de la maladie coeliaque.
Toutefois, des études récentes ont démontré que certaines personnes ont une sensibilité au gluten, en particulier les proches des coeliaques
avec des symptômes peu ou non, ont des changements à partir de gluten de blessures à l'intestin qui ne peuvent être vus à l'examen au microscope normal. Ils peuvent seulement être vu par des colorations spéciales ne fait couramment, ou avec un microscope électronique à la recherche. Les colorations spéciales sont appelées taches immunohistochimie. Ils ont la tache blancs spécialisés
cellules sanguines appelées lymphocytes dans la muqueuse intestinale ou conseils villosités. Lorsque ces lymphocytes sont augmentés, il est connu sous le nom lymphocytose intraépithéliale ou IELS augmenté et il est le premier signe
gluten de blessures induites ou irritation. Microscopie électronique révèle également très tôt modifications de l'ultrastructure certains individus lorsque des analyses de sang et de l'examen biopsie standard sont normaux. Quand les gens qui ont ces changements sont
offert l'option d'un régime sans gluten, ils ont souvent répondu favorablement. En revanche, ceux qui continuent à manger de gluten souvent par la suite développé la maladie classique de la maladie coeliaque.
Ce que ces études suggèrent que les "normal biopsie de l'intestin grêle" mai exclure
Maladie coeliaque tel que défini par des critères stricts mais ce n'est pas une norme d'or pour détecter la sensibilité au gluten. Ce fait est appréciée par les nombreuses personnes qui ont répondu à un régime sans gluten ils commencent
en fonction de leurs symptômes, les antécédents familiaux, prise de sang ou les selles d'anticorps évocateurs
test (s).
Une autre source de confusion est dans la génétique de la maladie cœliaque et de la sensibilité au gluten.
Test pour les modèles type spécifique de sang sur les globules blancs appelés HLA
DQ2 et DQ8 est de plus en plus utilisées pour déterminer si une personne est porteuse du gène ou l'autre des deux
Schéma actuel dans 95-98% des coeliaques et les prédisposant au développement de la maladie coeliaque. Certains utilisent l'absence de ces deux modes
comme un moyen d'exclure la possibilité de la maladie coeliaque et la nécessité pour l'essai ou
régime sans gluten. Toutefois, il existe de rares cas de maladie coeliaque documentées chez les personnes qui sont DQ2 et
DQ8 négative. En outre, des études récentes indiquent d'autres DQ
schémas mai être associée à une sensibilité au gluten si peu de chances de
prédisposent à la maladie classique de la maladie coeliaque.
De tester tous les modèles de la DQ est préconisée par le Dr Fine, fondé sur son
l'expérience avec des résultats d'anticorps selles test. Il rapporte que d'autres types DQ sont
associée à des niveaux élevés de gliadine et tTG dans les selles et des symptômes qui répondent à un régime sans gluten.
Selon ses données non publiées, tous les types DQ sauf DQ4 sont associés à
un risque d'intolérance au gluten. Par conséquent, les essais pour tous les types DQ l'autorise une personne à
déterminer si elles exercent l'un des deux types de gènes à haut risque pour la maladie coeliaque ou
l'un des autres «mineur DQ gènes Fine" a trouvé associé à une sensibilité au gluten.
Analyse des selles Enterolab pour les anticorps anti-gliadine et de tissus
anticorps anti-transglutaminase, mais pas largement acceptés, ont acquis une faveur en les laïcs
l'opinion publique comme une option de détermination de la sensibilité au gluten ou l'autre, malgré des tests sanguins négatifs et / ou une biopsie ou à la place des examens plus invasifs. La plupart des médecins recommandent encore les analyses de sang et les petites acceptés
biopsie de l'intestin pour la confirmation de la maladie coeliaque. Bien que les rapports de la communauté laïque
sont très majoritairement positives qu'elles ne l'ont pas été soumis à examen par les pairs en
la communauté médicale en attendant le Dr Fine publiant ses données ou d'autres chercheurs de reproduire ses résultats.
Toutefois, les médecins ouverts aux
le problème plus large de gluten
la sensibilité sont des rapports de ces tests utiles à de nombreux patients soupçonnés de gluten
l'intolérance. Surtout quand on a des symptômes compatibles avec une sensibilité au gluten, mais a négatif ou peu probant des analyses de sang et / ou une biopsie de ces essais mai sera très utile si certains ne sont pas certains
comment interpréter les tests. Les organisations nationales coeliaque sont incertains sur la façon de
prononcer sur leur demande, sans travaux de recherche publiés même si un récent article
dans le British Medical Journal ne montre examen des selles très spécifique pour la maladie coeliaque. Dr.
Fine a commenté publiquement que ses données inédites montre ceux qui ont des
anomalies des tests de selles indiquant sensibilité au gluten
une majorité écrasante de répondre favorablement à une diète sans gluten avec l'amélioration des
symptômes et la qualité de vie en général.
Un autre problème est qu'il n'y a pas universellement accepté sur des définitions en matière de sensibilité au gluten ou d'intolérance. Cela devient particulièrement difficile pour ceux qui ne répondent pas aux critères stricts de la maladie coeliaque mai encore des tests anormaux et / ou des symptômes qui répondent à un régime sans gluten. Ces individus deviennent confus quand ils essaient de trouver de l'information mais ne dispose pas d'un diagnostic formel de la maladie coeliaque. Consensus dans la communauté médicale sur les définitions et les recherches dans ce domaine est grandement nécessaire.
Les quelques médecins qui apprécient le spectre de gluten
l'intolérance ou la sensibilité sont moins nombreux que la majorité médicales qui continuent de
insistent sur des critères stricts pour le diagnostic de la maladie coeliaque avant de recommander un
régime sans gluten. Soit peu familier avec les limitations des essais comme étant documentés par la recherche coeliaque ou qui insistent sur les médecins
des critères rigoureux pour la maladie cœliaque étant la seule indication pour recommander un sans gluten
alimentation malheureusement mai confondre ou d'empêcher les personnes sensibles au gluten. Certaines de ces personnes cherchent alors les réponses sur Internet ou à partir de praticiens alternatifs. Beaucoup ont raté leur diagnostic, contesté, rejeté, ou sont mal informés. En conséquence, ils ne bénéficient pas de la santé
avantages d'un régime sans gluten, car ils sont informés qu'il n'est pas nécessaire en fonction des analyses sanguines normales et / ou une biopsie normale. Dans l'intervalle, la maladie cœliaque et de la sensibilité au gluten continuent d'être diagnostiqués ou mal diagnostiquée. Pour plus d'http://www.thefooddoc.com amples renseignements, visitez.
