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Il peut y avoir une grande différence entre l'engagement d'un patient au régime alors que toujours dans le bureau du docteur, de leurs décisions immédiates à la sortie sur l'adhésion et le plein grâce à suivre pour compléter le cours sur plusieurs jours, semaines ou mois. Nous pouvons choisir de sortir de ces étapes. La faible adoption d'un avis médical reste un défi majeur pour la profession médicale, mais il pourrait faire valoir que, dans la santé des patients de beaucoup de compréhension se cache un sain scepticisme liés à un avis médical, et que si vraiment les médecins ne veulent influencer leurs patients à faire ce qu'ils pensent être bon pour eux, ils feraient mieux de réjouissances certain qu'ils ont raison. Nous sommes plus susceptibles d'adhérer à un traitement si nous comprenons et estimons que les explications. Certains d'entre nous respecte parce qu'il est un médecin qui nous a dit de la plupart d'entre nous vont adhérer si notre propre compréhension qui semble correspondre à celui du médecin et notre agenda est partagé, c'est ce que l'on entend par concordance. Une compréhension partagée entre patient et médecin doit être l'étalon-or de toutes les rencontres médecin patient. Un problème de tout le British Medical Journal a consacré à ce sujet, intitulée De la conformité à la concordance du 1.10.2003. Il ya un domaine fascinant que les médecins savent très peu sur-quelles leçons pouvons-nous apprendre de patients si nous suivre nos conseils ou pas? 99% d'entre nous agissent de façon rationnelle en fonction de nos convictions propre santé qui, hélas, mai pas eux-mêmes, être rationnel. Par exemple, un patient va chez le médecin voulant pénicilline pour son mal de gorge. Elle l'obtient, va mieux et a confirmé sa croyance à la santé, la pénicilline qui guérit les maux de gorge. Patient B, fait exactement la même, mais ne va pas mieux, quels enseignements at-il appris? Que la pénicilline ne guérit pas le mal de gorge? Qu'il n'était pas un «fort» aux antibiotiques assez et que le médecin a été inefficace dans le choix de la bonne? par exemple: «J'ai toujours eu les verts auparavant, ces rouges sont inutiles." Ce médecin l'avait raison tout le temps et c'était un virus qui n'a pas répondu à la pénicilline ou qu'il y mai être quelque chose de très grave que le médecin manqué? Ce médecin ce n'est pas bon et qu'il va essayer une autre fois suivante? Etc Il ya une autre possibilité avec le patient B, celui de la conformité partielle. Il pourrait être l'un des 1/3rd qui prend quelques pilules ici et là mais pas assez pour obtenir des taux sanguins adéquats (mai mais il pense qu'il a toujours suivi les instructions). Qu'en est-il le patient C? Il ne venait d'une note de maladie, mais a reçu des comprimés qu'il ne voulait pas et n'a pas pris et il est toujours allé mieux. D ou le patient, elle a été la pénicilline, mais ne tient pas car il lui avait donné une dernière fois le muguet, mais maintenant elle se sent à la fois malaise et de culpabilité. Si elle va retourner chez le médecin, elle pourrait bien mentir au sujet de la prise des comprimés. Ce ne sont que quelques exemples de ce genre de messages que nous apprendre les patients que nous faisons ou ne prennent pas de conseils médicaux. Combien de ces sortes de messages sont des médecins au courant? Quelques précieux je le crains. Un problème majeur de communication entre le médecin et le patient sont les cadres de référence différents. Les médecins savent scientifiquement, ils apprennent des milliers de mots nouveaux et ont des modèles de maladies imprimée dans leur cerveau. Nous patients ne sont pas comme ça. Les deux médecins et les patients ont des raisons de croire et de faire ce qu'ils font, les ennuis sont ces raisons sont différentes. Prendre l'hypertension, la maladie d'un médecin, si jamais il y avait un: jusqu'à l'arrivée des machines électroniques à bon marché que seuls les professionnels pouvaient diagnostiquer cette affection. Les médecins insistent auprès de leurs patients que la pression artérielle ne produit pas de symptômes et ne peut être efficacement traitée par des médicaments et un suivi réguliers fréquents. C'est le concept du facteur de risque asymptomatiques. La plupart d'entre nous ne peut pas comprendre cela et l'utilisation des explications folk plus évidente pour nous aider à faire face à ce que nous percevons comme une maladie. Le résultat est le cauchemar de l'adhésion déjà fait allusion. La plupart d'entre nous pensent hyper-tension est une description, et prendre nos médicaments en fonction de ce que nous ressentons. Si nous nous sentons mal à la tête, un peu tendu et nerveux puis à nous, il est évident que nous sommes hyper-tensive et la nécessité de prendre nos tablettes, mais ces jours-là nous nous sentons sereins et détendus alors il n'est évidemment pas nécessaire de prendre les comprimés . Tous les châssis médicaux tout à fait logique, mais en utilisant un non de référence. |