Comparaison de médicaments Sexual Dysfunction

La dysfonction sexuelle masculine est l'un des problèmes de santé les plus courants chez l'homme et est plus fréquente avec l'âge. ED chronique affecte environ 5% des hommes en âge de 40 ans et de 15-25% des hommes à l'âge de 65 ans. Érection Transient ED et inadéquate affecter jusqu'à 50% des hommes âgés entre 40 et 70.

Dans environ 95% des cas, un traitement adéquat peut être trouvé. La dysfonction érectile se traite à tout âge, et la conscience de ce fait a été en croissance. Plus d'hommes ont été chercher de l'aide et le retour à une activité sexuelle normale en raison de l'amélioration, des traitements efficaces pour la dysfonction érectile.

Viagra, Levitra et Cialis

Actuellement, il existe trois médicaments par voie orale approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) pour le traitement de la dysfonction érectile: le sildénafil (Viagra), vardénafil (Levitra) et tadalafil (Cialis). Tous ces agents bloquent l'enzyme phosphodiestérase de type 5 (PDE-5) et appartiennent à une classe de médicaments appelée phosphodiestérase (PDE) inhibitors.

Viagra est le premier et probablement le plus célèbre des trois PDE-5 inhibiteurs utilisés pour traiter la dysfonction érectile. Viagra a été approuvé comme un agent efficace pour le traitement de la dysfonction érectile dans 27 Mars, 1998. Viagra est fabriqué par Pfizer, Inc

Levitra a été la seconde PDE-5 inhibiteur de venir au marché des États-Unis, et il a été approuvé par la FDA dans 19 août, 2003. Levitra est fabriqué par Bayer Pharmaceuticals Corporation.

Cialis est le troisième PDE-5 inhibiteur de venir au marché et a été approuvé par la FDA à la fin du 21 Novembre, 2003. Cialis est fabriqué par Lilly ICOS LLC.

L'avantage majeur de la PDE-5 inhibiteurs est qu'ils ne provoquent pas une érection à des moments inopportuns, car ils agissent uniquement en réponse à une stimulation sexuelle. S'il n'ya pas de stimulation sexuelle, la drogue reste dans le fond. Tous les trois sont pris par voie orale avant l'activité sexuelle prévue, agissant pour augmenter le flux sanguin dans le pénis en réponse à une stimulation sexuelle. Toutefois, il existe des différences importantes entre les trois, les différences qui pourraient influer sur la sécurité, la spécificité, la durée d'action, les effets néfastes et, finalement, l'acceptation du public au sein de cette classe de médicaments.

Mécanisme d'action

Inhibiteurs de la PDE-5 ne causent pas directement une érection du pénis, mais ils modifient la réponse du corps à une stimulation sexuelle en renforçant l'effet de l'oxyde nitrique, un produit chimique qui est normalement libérés durant la stimulation. L'oxyde nitrique entraîne la relaxation des muscles dans le pénis, ce qui permet d'améliorer le flux sanguin vers la zone du pénis.

Efficacité des inhibiteurs de la PDE-5

Tous 3 PDE-5 inhibiteurs ont démontré une excellente efficacité. Viagra, à 84%, est légèrement plus efficace que le Cialis, à 81% et Levitra à 80%.

Formes pharmaceutiques, Délai d'action et durée des effets

Viagra et Levitra diffèrent que très peu en fonction de leur structure, tandis que Cialis diffère nettement de Viagra et Levitra en fonction de sa structure moléculaire, qui se reflète aussi dans les différences de pharmacocinétique.

Viagra: 25 mg, 50 mg, comprimés de 100 mg

Début d'action: 30 minutes (effet retardé la prise de nourriture)
Durée de l'action: 4 à 5 heures

Levitra: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, comprimés

Début d'action: 25 minutes (effet retardé par repas gras)
Durée de l'action: 4 à 5 heures

Cialis 5 mg, 10 mg, comprimés à 20 mg

Début d'action: 16-45 minutes (pas d'effet retardé par les aliments)
Durée de l'action: 36 heures

Les trois médicaments nécessitent une stimulation sexuelle pour être efficace. Viagra doit être pris sur un estomac vide, il fonctionne mieux si vous ne mangez pas un repas riche en graisses au moment de la prendre. Levitra mai être légèrement moins efficace que si vous mangez un repas riche en graisse, mais un repas modérément riche en graisses ne réduit pas son efficacité. Cialis fonctionne sans tenir compte de ce que vous mangez. Viagra et Levitra ont une demi-vies similaires, et l'apparition et la durée d'action. Cialis a un début d'action plus lente et plus longue durée d'action, qui est attribuée à sa plus longue demi-vie.

Les patients qui le souhaitent à la spontanéité mai opter pour le Cialis, qui permettent de mai un rapport sexuel jusqu'à 36 heures après l'administration, même si cela prend plus longtemps pour atteindre l'effet maximal. La durée beaucoup plus longue de l'effet du Cialis permettra probablement un dosage moins fréquent et une plus grande impulsivité entre les partenaires, mais aussi pourrait prolonger les effets indésirables.

Posologie

La dose recommandée pour le Viagra est de 50 mg, et le médecin mai ajuster cette dose à 100 mg ou 25 mg, selon le patient. La dose recommandée pour les deux Levitra ou Cialis est de 10 mg, et le médecin mai ajuster cette dose à 20 mg si 10 mg est insuffisante. Une dose plus faible de 5 mg est disponible pour les patients qui prennent d'autres médicaments ou ont des conditions qui mai diminuer la capacité du corps à utiliser le médicament. Levitra est également disponible dans une dose de 2,5 mg. Aucune de ces inhibiteurs de la PDE-5 devrait être utilisé plus d'une fois par jour.

Effets secondaires possibles
Bien que les trois médicaments sont généralement bien toléré, les effets secondaires sont encore possibles.

La plupart des effets secondaires fréquents:

Viagra: rougeurs au visage, maux de tête, indigestion
Levitra: rougeurs au visage, maux de tête
Cialis: maux de tête, indigestion

Moins Effets secondaires courants:

Viagra: vision altérée, des étourdissements, congestion nasale, congestion
Levitra: indigestion, nausées, étourdissements, congestion nasale
Cialis: douleurs dorsales, douleurs musculaires, une congestion nasale, rougeur du visage, des vertiges

Précautions et contre-indications

Tous les inhibiteurs de la PDE-5 sont absolument contre-indiqué chez les personnes qui prennent des nitrates organiques.

Alpha-bloquants

Viagra a l'étiquetage de précaution déconseillant la prise de 50 mg ou 100 mg de doses dans les quatre heures prenant un alpha-bloquant. La dose de 25 mg de Viagra n'a pas été démontré de manière significative à diminuer la pression artérielle et chez les patients qui prennent 25 mg de Viagra, l'utilisation de l'une des alpha-bloquants est jugée sécuritaire.
Levitra est contre-indiqué chez les patients prenant d'alpha-bloquants.
Cialis est contre-indiqué chez les patients qui prennent des alpha-bloquants, sauf pour la tamsulosine (Flomax).

Comme les deux Viagra et Levitra sont modérés effets vasodilatateurs et hypotenseurs, ils ne devraient pas être administré en présence d'hypotension artérielle ou marqués orthostatique, et ne doit être administré avec prudence en cas de sténose aortique ou de cardiomyopathie obstructive hypertrophique.

Les hommes qui ont subi une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral au cours des 6 derniers mois et les personnes atteintes de certaines maladies (par exemple, l'hypertension artérielle non contrôlée, sévère hypotension artérielle ou d'une maladie du foie, angor instable) qui rendent inopportune l'activité sexuelle ne devrait pas prendre Cialis. Doses du médicament devrait être limitée chez les patients souffrant de troubles rénaux ou hépatiques.

Conclusions

Les différences entre les 3 médicaments ne sont pas grandes. Tous semblent être efficaces et sécuritaires. Levitra a moins d'effets secondaires comparé à Viagra et dure à peu près en même temps que le Viagra dans le corps. Cialis a peu d'effets secondaires et dure plus longtemps dans l'organisme. Cela permet d'accroître la spontanéité et de dosage moins fréquent que ce soit Levitra ou Viagra. Cependant, la demi-vie plus longue de Cialis impose une augmentation du risque d'interactions médicamenteuses.