Qu'est-ce que le cholestérol?
Le cholestérol est un type de matières grasses (lipides) faite par le corps. Environ 80% du cholestérol est faite par le corps, l'autre 20% provient de l'alimentation. Le cholestérol est un élément constitutif des membranes cellulaires. Notre corps utilise le cholestérol pour produire de nombreuses hormones (par exemple, la progestérone, oestrogènes, testostérone), la vitamine D et les acides biliaires qui aident à digérer les graisses.
De nombreux aliments contiennent du cholestérol et de forte consommation de ces aliments peut accroître le niveau de cholestérol dans le sang. Après avoir trop de cholestérol dans le sang n'est pas une maladie en soi, mais le taux de cholestérol élevé (hypercholestérolémie) peut provoquer la formation et l'accumulation de dépôts de plaque dans les artères. La plaque est composée de cholestérol, d'autres corps gras, tissus fibreux et de calcium. Lorsque celui-ci s'accumule dans les artères, il entraîne le durcissement et le rétrécissement des artères (athérosclérose) dans les grands systèmes vasculaires.
Le rétrécissement des artères autour du cœur (maladie coronarienne) peut empêcher le cœur d'obtenir autant d'oxygène du sang riche comme elle a besoin, ce qui augmente le risque d'une crise cardiaque. Diminution du flux sanguin vers le cerveau peut provoquer un AVC, et moins de sang circulant dans les membres inférieurs mai résultat dans l'exercice liés à la douleur, voire une gangrène.
Ayant un taux de cholestérol élevé n'entraîne pas de symptômes et ne vous font pas sentir malade. S'il ya un excédent énorme, certaines personnes développent des mous, des excroissances de peau jaunâtre appelé xanthomes, habituellement dans la zone située près des yeux. La plupart des gens apprennent qu'ils ont le taux de cholestérol élevé quand ils ont leur cholestérol dans le sang mesuré dans le cadre d'un check-up médical.
Types de cholestérol
Le cholestérol n'est pas soluble dans l'eau et ne se mélange pas facilement avec le sang. Afin d'être en mesure de Voyage dans le sang, le cholestérol fabriqué dans le foie est combiné avec des protéines et autres substances. Ce cholestérol-package protéine est appelée lipoprotéine. Lipoprotein effectue ensuite le cholestérol dans le sang.
Lipoprotéines peut être de haute densité (HDL), de faible densité (LDL) ou très basse densité (VLDL), selon la quantité de protéines, il est en relation avec la graisse.
LDL (lipoprotéine de basse densité)
Lipoprotéines de basse densité (LDL) est appelé le «mauvais» cholestérol. Environ 70% du cholestérol est transporté sous forme de LDL. Il s'agit surtout de matières grasses et beaucoup de protéines. Causes de cholestérol LDL de se déposer dans les artères. Des niveaux élevés de LDL est associée à un risque accru de maladie coronarienne.
HDL (lipoprotéines de haute densité)
Les lipoprotéines de haute densité (HDL) est appelé le «bon» cholestérol. Il transporte le cholestérol des tissus de l'organisme vers le foie. Environ 20% du cholestérol est transporté sous forme HDL, qui est essentiellement de protéines et peu de graisse. HDL cholestérol mai contribuer à protéger contre l'athérosclérose en empêchant le cholestérol de se déposer sur les parois artérielles comme il circule dans le sang.
Les facteurs de risque
Il ya plusieurs facteurs qui contribuent à mai niveau élevé de cholestérol dans le sang:
- Prédisposition génétique. Les gens courent un risque plus élevé de cholestérol élevé si elles ont un parent de sexe masculin âgés de moins de 55 direct ou une femme âgée de moins de 65 ans atteintes de la maladie coronarienne relative.
- Régime alimentaire riche en graisses saturées. Les gras saturés et en cholestérol provient d'aliments d'origine animale tels que le boeuf, le porc, le veau, le lait, les œufs, le beurre et le fromage.
- Sédentarité. Le manque d'exercice mai augmenter le cholestérol LDL et une diminution du cholestérol HDL. L'activité physique régulière mai inférieurs triglycérides et augmenter le taux de cholestérol HDL.
- Surpoids. L'excès de poids mai modestement augmenter votre taux de LDL (mauvais) cholestérol.
- L'âge et le sexe. Cholestérol augmente généralement légèrement avec l'âge augmente, et les hommes sont plus susceptibles d'être touchés que les femmes.
- Boire de l'alcool de façon excessive. Boire trop d'alcool peut endommager le foie et le muscle cardiaque.
- Diabète. Le diabète est un facteur de risque significatif pour toutes les maladies cardio-vasculaires.
- Fumer. Ceci s'applique non seulement si vous fumez, mais aussi si vous vivez ou travaillez tous les jours avec des gens qui fument.
Options thérapeutiques
L'évolution des mœurs comme changer le régime alimentaire, la gestion du poids, l'exercice augmente, et arrêt du tabac sont les premières étapes pour améliorer les taux sanguins de cholestérol. Si ces changements ne suffisent pas, votre médecin pourrait recommander un hypocholestérolémiant ordonnance.
Des médicaments pour améliorer les niveaux de cholestérol dans le sang sont:
- Les statines - sont les plus largement utilisés, et aussi les médicaments les plus puissants pour réduire le cholestérol LDL. Ils agissent en réduisant la production de cholestérol dans le foie. Les statines diminuent non seulement les taux sanguins de cholestérol LDL, elles aussi augmenter légèrement le taux de cholestérol HDL et modestement diminution des triglycérides. Ces médicaments sont généralement bien tolérés, présentent peu d'effets secondaires, et sont pris une fois ou deux fois par jour. Actuellement, six statines sont disponibles: l'atorvastatine (Lipitor), la fluvastatine (Lescol), la lovastatine (Mevacor), la pravastatine (Pravachol), la simvastatine (Zocor), et la rosuvastatine (Crestor).
- Chélateurs des acides biliaires - Ces médicaments se lient avec le taux de cholestérol, contenant des acides biliaires dans l'intestin et sont ensuite éliminés dans les selles. Ils cholestérol généralement inférieurs de 10 à 20%. De faibles doses de chélateurs peut produire des réductions utiles des taux de cholestérol LDL. Cholestyramine (Questran, Questran Léger), colestipol (Colestid), et colesevelam (WelChol) sont les 3 principaux chélateurs des acides biliaires actuellement disponibles. Résines acides biliaires sont principalement utilisés chez les jeunes adultes atteints d'hypercholestérolémie ou en combinaison avec un autre médicament qui abaisse le cholestérol.
- Inhibiteurs de l'absorption du cholestérol - sont une nouvelle classe d'hypocholestérolémiants agents approuvés en 2002. Médicaments de cette classe de travaux à des niveaux de cholestérol sanguin en absorbant l'excès de cholestérol dans l'intestin et bloquant ainsi l'entrée du cholestérol dans le sang. Ezetimibe (Zetia) est le premier médicament de cette classe. L'ézétimibe réduit le cholestérol LDL de 18-20%. Il est probablement le plus utile chez les personnes qui ne peuvent pas prendre de statines ou d'un médicament supplémentaire pour les personnes qui prennent des statines, mais qui remarque des effets secondaires lorsque la dose de statine est augmenté. Ajout de l'ézétimibe à une statine est équivalent à doubler ou de tripler la dose de statine.
- L'acide nicotinique ou niacine - ce hydrosoluble de la vitamine B améliore toutes les lipoprotéines lorsqu'il est administré en doses bien au-dessus des besoins en vitamine. L'acide nicotinique réduit le cholestérol total, cholestérol LDL et de triglycérides, tout en élevant les niveaux de cholestérol HDL. Niacine élargit également les vaisseaux sanguins, ce qui rend les effets secondaires des bouffées vasomotrices et les bouffées de chaleur fréquentes.
- Les fibrates - ces médicaments hypocholestérolémiants sont surtout efficaces pour abaisser les triglycérides et, dans une moindre mesure, en augmentant le taux de cholestérol HDL. Ces drogues incluent Tricor (fénofibrate) et le gemfibrozil (Lopid).
