Un neurologue m'a récemment demandé de l'aider
Rédiger un rapport médical à l'un de mes blessures
les cas impliquant un enfant. Chaque rapport médical dans un cas juridique
doit couvrir certains points clés. Voici
ce que j'ai dit ce neurologue.
Un rapport médical pour être utile dans les litiges
impliquant des blessures des enfants doivent couvrir les domaines suivants:
1. Histoire
2. Description des plaintes de la douleur,
symptômes et la perte de fonction
3. Diagnostic
4. Déclaration de la causalité
5. Degré de certitude médicale
6. Pronostic.
1. Commençons par l'histoire. Le corps médical
rapport doit décrire la cause de la
préjudice d'une manière très générale. Par exemple,
il devrait indiquer que le client était
impliqué dans un accident. Il ne faut pas
trop détaillé, depuis le plus de détails il ya,
plus de chance qu'un avocat de la défense seront
être en mesure de relever les incohérences entre
Qu'est-ce que dit le client qui est arrivé et ce que le
médecin a inscrit dans son rapport.
L'histoire doit aussi décrire brièvement la façon dont
le client se sentait avant l'accident et
devrait également discuter de traitement préalable et tout
de la technique pertinent conditions médicales. Ces
inclurait les symptômes et les résultats dans tous les
les parties du corps qui ont été blessés dans la
accident. Enfin, l'histoire devrait inclure
ce que le client n'a pas immédiatement après la
accident, par exemple, fait le 911 et se
en ambulance à l'urgence.
2. Le rapport devrait inclure une complète
Description des plaintes de la douleur,
symptômes et la perte de fonction à compter du moment
de la visite avec le médecin.
3. Le médecin doit indiquer le diagnostic.
Cela peut être une brève déclaration à chacun et
toutes les parties du corps touchées par le
accident. Si le client aggravé les parties du corps
qui ont été blessé auparavant, cela devrait être
clairement indiqué.
4. Le rapport doit indiquer clairement comment les
accident affecté le client, autrement dit, il doit
décrire le lien de causalité entre
chaque diagnostic séparés et la
accident.
5. À la fin du rapport, le médecin doit
affirmer que toutes les opinions dans le rapport
sont indiquées à "un degré raisonnable de la médecine
certitude ». C'est la norme dans mon état,
Pennsylvanie. Quelque chose de similaire est requise
dans tout autre Etat.
6. Lorsque le neurologue prépare son
rapport après la visite du client final, il aura besoin
d'énoncer un pronostic. Il s'agit de ce qu'il
s'attend à ce que l'avenir de tenir pour le client avec
égard à son accident de blessures professionnelles. Cet
comprendrait la nécessité d'un traitement supplémentaire,
chirurgie, etc Il faut dire que le
pronostic est excellent, bon, surveillé ou pauvres,
en fonction de la réalité à ce moment.
Correctement armé d'un bien écrits médicaux
rapport, le procureur sera bien sur le chemin de
réussi à régler l'affaire.
