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Health Maintenance Organizations, aussi connu comme HMO, et Preferred Provider Organizations, également connu comme OPP, ne sont que deux types de régimes d'assurance maladie qui appartiennent à un éventail plus large de plans d'assurance maladie appelée Managed Care Insurance. La caractéristique que tous les régimes d'assurance santé catégorisés comme une assurance de soins gérés ont en commun est qu'ils fournissent des titulaires de polices avec une liste de médecins et autres fournisseurs de soins de santé qu'ils préféreraient que les preneurs d'assurance de visite en cas de besoin de soins médicaux. Les médecins et autres fournisseurs de soins de santé sont astreints à travailler avec le réseau du plan de soins de santé, qui désigne le titulaire de la police sera en mesure de payer moins d'argent à leur rendre visite qu'il ou elle devrait payer pour visiter un médecin qui n'est pas sur la liste, ou " hors-réseau ». Alors, quelle est la différence entre les HMO et les OPP? Health Maintenance Organizations ou HMO, exigent de leurs assurés pour payer une facture d'assurance mensuelle afin de voir un médecin ou un fournisseur de soins de santé, indépendamment de savoir si le titulaire de la police vise en effet une attention médicale durant ce mois. Cette mai ressemble pas à une très bonne affaire, mais les HMO ont tendance à fournir un vaste éventail de services médicaux à leurs détenteurs de police en vertu du régime d'assurance-santé HMO. Preferred Provider Organizations, ou OPP, comprennent un réseau de médecins et autres dispensateurs de soins qui ne couvrent qu'un groupe particulier de détenteurs de police, tels que les employés d'une entreprise. Preneurs payer un ticket modérateur au moment du service, et le reste du projet de loi est soit envoyé à la compagnie d'assurance, ou payées par le preneur d'assurance qui se fait rembourser par la compagnie d'assurance. Être un preneur d'un HMO ou PPO ne signifie pas toujours que vous devez voir un médecin ou un autre fournisseur de soins de santé inclus dans le réseau. Parfois, les HMO et les OPP de vous permettre de chercher hors du réseau de l'attention médicale à un prix plus élevé. |