L'assurance maladie en Allemagne




 

Environ 87 pour cent des habitants ont une assurance maladie légale. À partir de 2005 Mai, les législatives invoquées de 321 non-caisses de maladie sans but lucratif de percevoir les cotisations de leurs membres et de payer les fournisseurs de soins de santé en fonction des accords négociés. Ceux qui ne sont pas assurés de cette façon, surtout les fonctionnaires et les travailleurs indépendants, bénéficient de soins de santé par l'assurance privée. Une estimation de 0,3 pour cent de la population allemande (environ 250.000 personnes) n'a pas d'assurance santé à tous. Certains d'entre eux sont tellement riches qu'ils n'en ont pas besoin mais la plupart d'entre eux sont pauvres et reçoivent des soins de santé grâce à l'assistance sociale.

L'assurance maladie privée

Vers onze pour cent des résidents de l'Allemagne payer une assurance santé privée prévue de quelque 40 pour porte-assurance à but lucratif. Beaucoup de ceux qui choisissent une assurance privée sont des fonctionnaires qui souhaitent obtenir le pourcentage de leurs frais médicaux non couverts par le gouvernement. Quelques-maladie des membres du fonds supplémentaires souscrire une assurance privée pour couvrir un accessoire comme une chambre privée ou un choix de médecins tandis que dans un hôpital. Sinon, les soins médicaux fournis au public et en privé assuré est identique. Dans les deux cas, les mêmes facilités médicales sont utilisées. Les travailleurs indépendants qui gagnent plus que le plafond de revenus doivent avoir une assurance privée. Les membres d'une caisse d'assurance maladie qui le quittent pour une compagnie d'assurance privée ne sont pas autorisés à retourner à l'assurance publique.

Contrairement à l'assurance santé statutaires, les cotisations à l'assurance privée dépend de l'âge du participant, le sexe, la profession et l'état de santé, c'est le risque individuel. Bien que les assureurs privés paient les fournisseurs de soins de santé environ le double du montant versé par les caisses primaires d'assurance privée est souvent moins cher que l'assurance maladie obligatoire, surtout pour les assurés plus jeunes sans personnes à charge. Comme c'est le cas pour les membres des caisses de maladie, les employés qui ont une assurance privée ont la moitié de leurs primes payées par leurs employeurs.

Assurance maladie obligatoire

Il existe trois différentes catégories de caisses de maladie: les caisses primaires, les fonds de substitution et des fonds spéciaux. Certains travailleurs sont tenus d'être membres des caisses primaires, notamment si elles gagnent moins que le que le plafond de revenu (2006: EUR 3,937.50 par mois / 47,250.00 euros par an). Ceux qui gagnent plus de ce plafond mai être des membres sur une base volontaire, ou mai, ils ont un choix de fonds. Certains d'entre eux deviennent automatiquement membres d'un fonds particulier, par exemple en raison de leur profession (société de fonds de base) ou du lieu de résidence (caisses d'assurance maladie locale). Certaines professions ont leurs propres fonds spéciaux, par exemple les agriculteurs et de marins. Suppléant de fonds sont divisés en deux types: elles fournissent l'assurance maladie à la fois des cols blancs et cols bleus gagnent plus que le plafond de revenus. L'adhésion est volontaire.

Les deux, les employeurs et les employés paient la moitié des primes d'un membre qui, en 2006 en moyenne entre 13 et 14 pour cent du salaire brut d'un travailleur jusqu'à concurrence du plafond des cotisations (2006: EUR 3,562.50 mensuel / 42,750.00 euros par an). Les primes sont fixées en fonction de revenus plutôt que le risque et ne sont pas affectés par la situation matrimoniale des membres respectifs, la taille de la famille ou la santé. Les primes sont les mêmes pour tous les membres dans un fonds particulier ayant le même salaire.

 
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