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TNF alpha est une cytokine, une protéine qui est produite lors de la réponse inflammatoire. TNF alpha est impliquée dans l'inflammation à partir de deux perspectives. Ce n'est pas seulement le produit de l'inflammation, elle contribue également à perpétuer et à promouvoir l'inflammation. Des niveaux accrus de TNF sont trouvés dans plusieurs conditions inflammatoires dont la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrite psoriasique et la spondylarthrite ankylosante. Médicaments que le facteur de nécrose tumorale bloc (TNF) ont été révélés particulièrement efficaces pour le traitement de ces formes graves d'arthrite inflammatoire. Le premier anti-TNF médicament approuvé pour cette utilisation a été l'étanercept (Enbrel). L'étanercept est une synthèse (l'homme) protéine qui se lie au TNF-alpha. Il agit comme une éponge pour enlever la plupart des molécules de TNF alpha par les articulations et le sang. Cela empêche le TNF alpha de perpétuer l'inflammation et la douleur, la sensibilité et le gonflement des articulations chez les patients avec différents types d'arthrite. Etanercept réduit les signes et les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrite du psoriasis, et la spondylarthrite ankylosante. Il empêche également la progression de la destruction articulaire chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde et l'arthrite du psoriasis. L'étanercept est habituellement utilisé en association avec le méthotrexate chez les patients qui ne répondent pas de manière adéquate au méthotrexate seul. L'étanercept est offert en deux préparations distinctes. La première est une poudre qui doit être reconstitué (mélangé) avec un diluant. Ces mesures constituent une dose de 25 mg. La seconde est comme une seringue pré-mélangés contenant 50 mg d'étanercept. Etanercept doit être réfrigéré. Le médicament est administré en injection sous-cutanée. Dosage varie en fonction de la gravité des maladies et de la taille du corps. Parce que l'étanercept diminue la réponse immunitaire, il ne devrait pas être administré avec des vaccins vivants. Les effets indésirables les plus fréquents sont des démangeaisons légères à modérées, des douleurs, un gonflement et une rougeur au site d'injection. Maux de tête, étourdissements, irritation du nez et la gorge sont également présents. TNF alpha a un rôle important dans la réponse du système immunitaire aux infections. Blocage de l'action du TNF-alpha avec l'étanercept mai s'aggravent ou augmenter la survenue d'infections, et les patients atteints d'infections graves ne devraient pas recevoir l'étanercept. Etanercept doit être interrompu si un patient développe une infection grave. Il ne devrait pas être administré aux patients présentant des infections actives ou qui ont une allergie à ses composants. Etanercept doit être utilisé avec prudence chez les patients prédisposés aux infections, telles que celles atteintes de diabète mal contrôlé. Depuis l'étanercept a pénétré le marché, il ya eu des rapports de la sclérose en plaques, myélite, névrite optique chez des patients utilisant le médicament. Etanercept n'est pas recommandée pour les personnes atteintes de la maladie préexistante du système nerveux central (cerveau et / ou de la moelle épinière) ou pour ceux qui ont la sclérose en plaques, myélite, ou la névrite optique. De rares cas de la numération sanguine potentiellement graves faible (pancytopénie) ont été rapportés chez des patients utilisant l'etanercept. La surveillance devrait se faire conformément aux orientations fixées par le rhumatologue. |